骨痂力学测试评价外固定治疗胫腓骨骨折与传统方法疗效分析

【作者】 张涛； 万春友； 赵远航； 李宏宙； 梅晓龙； 姚辉； 张宁宁； 刘钊； 张伟业；

【机构】 天津市天津医院肢体矫形一病区； 天津市天津中医药大学研究生院；

【摘要】 目的:探讨外固定治疗胫腓骨骨折时,利用骨痂力学测试评价骨折愈合程度,与传统骨折临床愈合标准评价骨折愈合程度相比,在骨折愈合时间、患者带架时间的不同方法:选择本团队2016年七月至2018年7月间共计74名胫腓骨骨折患者,其中Gustilo I型患者54名,伴随张力性水泡患者20名,男性患者66名,女性患者8名,根据术后处理方式不同分为实验组与对照组,实验组为定期复查,术后3个月开始进行去应力及骨痂力学测试,对照组仅定期复查。结果:经过测试,其中实验组患者平均带架时间为207.05天,中位数为192,最短带架时间为87天,对照组患者平均带架时间为276.34天,中位数为271.5,最短带架时间为147天。经spss 19.0统计软件统计P<0.05;实验组患者带架时间低于对照组患者。结论:胫腓骨干部骨折是临床中常见的骨折类型之一,其中,胫骨中下三分之一处因软组织覆盖少、血供差等原因,易造成骨折延迟愈合、甚至是不愈合,外固定支架治疗胫腓骨骨折具有操作简单,血运破坏少等优势,在患者患肢局部存在皮擦伤、张力性水泡等影响切开复位内固定术式的条件下,选择外固定治疗可以更快速的固定骨折断端,为患者的早日功能锻炼提供条件。而外固定支架的拆除时机选择一直是临床应用外固定支架时不得不谨慎对待的问题,目前大部分临床医生仅凭借自身经验和影像学资料评估骨折愈合程度,导致患者的带架周期长,严重影响患者的生活质量,骨痂刚度轴向载荷比力学测试是根据骨痂愈合过程中的不同力学特性对骨折愈合强度的测定,通过计算公式得出骨与外固定所承担的力的比例,相对准确的判断骨折愈合时间,减少患者的带架时间。更多还原