高颈段髓内神经鞘瘤一例报道并文献复习

【作者】 高登科； 王小平； 杨武双； 杨修；

【机构】 厦门市中医院神经外科；

【摘要】 目的:探讨髓内神经鞘瘤的临床特征及手术治疗体会。方法:回顾性分析1例高颈段髓内神经鞘瘤患者的临床资料并结合文献复习,对髓内神经鞘瘤的发病机制、临床表现、影像学特点、诊断与鉴别诊断及手术治疗等进行分析讨论。结果:本例患者在全麻下行颈3-5水平髓内占位性病变切除术+棘突椎板复合体原位回植术,术中常规行神经电生理监测,主要监测SEP、MEP及四肢自由肌电。术后症状明显改善,双上肢肌力恢复至Ⅴ-级,双下肢肌力同术前,躯干及四肢感觉明显改善,术后第5天颈托固定并下床活动,术后早期MRI提示肿瘤全切除。结论:髓内神经鞘瘤十分罕见,术前往往容易误诊为星形细胞瘤、室管膜瘤。术前正确的诊断对其临床治疗及预后的判断至关重要。更多还原