强制隔离戒毒人员体能康复训练负荷监控研究

【作者】 薛亮； 吕燕； 王琼； 周莹；

【机构】 浙江体育科学研究所； 浙江省国民体质与健身技术研究重点实验室；

【摘要】 研究目的:根据《浙江省司法行政系统戒毒工作纲要(体能康复)》规定,验证不同戒毒阶段体能康复训练运动处方实施的有效性和安全性,为浙江省《强制隔离戒毒人员体能康复训练规范》地方标准的出台奠定基础。研究方法:在生理脱毒期、教育适应期、康复巩固期、回归指导期"四期"体能康复实施中,在每一康复期分别从浙江省某两所强制隔离戒毒所随机挑选男、女性戒毒人员各10名,男、女受试对象合计各40名;受试对象排除病残及运动禁忌情况,男性年龄30.4±5.97,女性年龄27.6±5.21。"四期"体能康复训练分别以"轻运动"、"适应性"、"处方式运动"、"趣味性"为主要运动形式,不同戒毒阶段运动内容涵盖有氧运动(快走、慢跑、康复健身操、脑功能恢复训练、八段锦等),力量训练(自身体重抗阻训练、组合力量器械训练等),辅以柔韧素质、平衡能力、灵敏协调性训练,以此为体能康复训练课程基础。在"四期"不同康复阶段进行运动负荷生理、主观疲劳感觉监控;在康复巩固期额外附加运动负荷生化监测,以此全面掌握受试对象运动负荷变化对身体机能状态的影响,及时调整运动处方。监控内容包括:1、运动实时生理指标监控:实时监测心率区间变化,即时衡量运动负荷变化;2、运动生化指标监控:在康复巩固期体能康复周计划实施前后对反映运动疲劳程度敏感指标肌酸激酶(CK、CK-MB)、尿素氮(BUN)、血红蛋白(HB)进行测试,为判断运动适应及生理疲劳程度提供参考;3、主观疲劳感觉反馈:根据Borg主观疲劳感觉的分级(RPE)量表进行运动负荷强度的评估,进一步评定运动负荷变化及适宜程度。监控过程使用的设备为美国Zephyr实时运动监控系统、日本希森美康POCH-100I三分类血细胞分析仪、美国雷杜RT-9000半自动生化仪。相关数据处理采用Office Excel 2016及SPSS20.0统计软件,测试数据以平均数±标准差表示。对康复巩固期周训练计划实施前后血液生化测试指标行T检验,P<0.05为具有统计学差异。研究结果:1、"四期"体能康复实施中,受试对象生理监控心率区间表现为男、女性变化不大,最大心率变化幅度男性大于女性。在每一康复训练阶段具备和维持一定训练强度运动实时心率区间及主观疲劳感觉反馈结果显示:生理脱毒期92.9%受试对象处于30.2%—50.1%最大心率区间,90.0%反映运动相对较轻松状态;教育适应期90.6%受试对象处于48.6%—55.5%最大心率区间,87.5%反映运动相对较轻松;康复巩固期90.2%受试对象处于58%—75.7%最大心率区间,77.5%反映运动稍感吃力;回归指导区91.2%受试对象处于50.6%—78.3%最大心率区间,75.3%反映运动稍感吃力。心率区间变化范围与"强制隔离戒毒人员体能康复训练规范"中不同戒毒阶段训练强度要求基本相吻合。2、在康复巩固期周训练计划实施前后,男性CK指标训练前后分别为130.5±44.67、727.7±178.1,女性CK指标训练前后分别为242.7±70.69、643.8±108.16,男、女性CK指标训练前后各自比较均呈非常显著性差异(P<0.01);男性BUN指标训练前后分别为5.9±0.64、5.1±0.69,女性BUN指标训练前后分别为4.3±0.96、4.1±0.69,男、女性BUN指标训练前后各自比较无显著性差异(P>0.05);男性HB指标训练前后分别为157.4±6.98、154.1±7.56,女性BUN指标训练前后分别为133.3±9.39、132.6±11.32,男、女性HB指标训练前后各自比较无显著性差异(P>0.05)。BUN、HB指标变化情况来看,间接说明戒毒人员对于训练负荷量相对较适宜;但反映训练强度的CK指标训练前后数值变化明显,在周训练前后个体差异较大,个别戒毒人员CK酶的活性异常增高,且CK-MB也随之升高,排除力量、大强度训练影响外,可能与既往吸食毒品的种类、时间对心肌的损伤有关。运动强度的外加因素诱发心肌酶谱活性增高,应引起注意,防范运动意外的发生。研究结论:1、本测试监控结果说明不同戒毒阶段体能康复运动处方的制定相对较合理、有效,《强制隔离戒毒人员体能康复训练规范》适宜在强制隔离戒毒所应用推广。2、本研究中,在康复巩固期戒毒人员整体表现为对于训练负荷量安排较为适宜,而对于承受相对大训练强度的体能训练课安排,个体反映差异性较大。建议根据循序渐进、个体差异原则安排周训练计划。3、应结合戒毒人员个体的体质健康测评报告对戒毒人员进行分组,根据分组安排合适的体能康复训练内容。另外,建议在医疗体检方面加入心肌酶谱指标,及时筛查异常数据,加强运动风险防控。4、还需选取更多研究对象与相关检测指标,才能得到一个更全面的结果,助推科学戒毒工作。更多还原