正念训练对运动员心理状态干预效果的Meta分析

【作者】 刘冯铂； 张忠秋；

【机构】 北京体育大学心理学院； 国家体育总局体育科学研究所；

【摘要】 研究背景:精英运动员的临场表现是当前众多教练员和竞技体育科研人员关注的焦点问题。理论和实证研究都表明,适宜的心理状态是运动员体能和技战术流畅发挥的基础,能够提高其竞技表现。与传统运动心理技能训练关注"控制"不同,逆境应对理论认为追求卓越运动表现的机制是人类在有限理性支配下的适应过程,实质是以"接受"为基础(accept-based),强调与之共存。强调接受的心理行为训练方法以"正念训练"为代表。正念(Mindfulness)是个体有目的地(onpurpose)把注意力不做判断(nonjudgement)地保持在当下(in the present moment)的体验上,并对当前心理事件进行觉察的一种方法,即每时每刻都专注于当下事件,每分每秒保持警醒,准备好接纳任何可能发生的状况,且不加评判。同样地,正念训练(Mindfulness Training)以接受为基础,是个体将注意力集中于当下体验的一种心理行为训练干预方法。研究目的:通过对已有的Meta分析类文章进行分析,发现存在以下局限:首先,在方法学方面,已有Meta分析研究者计算正念训练在运动领域的效果量时,所纳入的研究数量较少,平均为10项,而在针对干预运动员心理状态的Meta分析中,平均研究仅7项,这就会造成I型错误的风险增加并导致结果出现偏差,结论的可信度和生态学效度降低,并且所纳入研究的数量较少将无法深入考察异质性来源,以及评估发表偏倚风险。除此之外,正念的理念虽源于东方,但迄今为止,正念训练干预过程中的调节变量及其作用机制在东西方文化背景下是否相同也尚不明确。综上,本研究参考Meta分析研究优先报告条目-方案(Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis Protocols,PRISMA-Protocol),将东西方国家在正念训练干预运动员心理状态领域的研究均纳入分析,系统考察正念训练对运动员这一群体的干预即时效果。研究方法:检索英文数据库(Web of Science等),与中文数据库(中国知网等)获取经过评审的相关论文全文。检索词分解为两类,其一为"正念或冥想"(mindfulness*、meditation、正念、冥想);其二为"运动员"(athlete*、player*、运动员)。将文献时间跨度设定为2010年1月1日至检索日为止,检索时间为2019年3月6日。随后采用Review Manager 5.3(RevMan 5.3)软件对所检索文献进行Meta分析。研究结果:本研究共纳入符合标准的文献17篇,样本总量为518,筛选过程见图1。12篇文献评价了正念训练对运动员正念水平的影响,其中英文文献10篇,中文文献2篇。12篇文献合并结果间统计学异质性高(P<0.00001;I2=77%),故采用随机效应模型进行效果量评价。效果量评价结果显示,正念训练对运动员正念水平的干预效果量d=0.69,达到中等到大效果量,95%CI(0.23,1.15),P=0.003,即正念训练组与对照组具有显著差异。16项结局指标评价了正念训练对运动员积极心理状态的影响,其中英文文献指标14项,中文2项。16项心理指标依次代表flow、心理韧性、情绪智力、注意控制、flow、成就动机、心理韧性、睡眠质量、运动满意感、flow、flow、应对能力、接受体验、flow、心理韧性以及训练态度,其合并结果间统计学异质性中高(P<0.0001;I2=68%),故采用随机效应模型进行效果量评价。效果量评价结果显示,正念训练对运动员积极心理状态的干预效果量d=0.75,达到中等到大效果量,95%CI(0.41,1.09),P<0.0001,即正念训练组与对照组具有显著差异。15项结局指标评价了正念训练对运动员消极心理状态的影响,其中英文文献指标12项,中文3项。15项心理指标依次代表经验回避、焦虑、经验回避、应激、睡前唤醒、应激、疲劳、焦虑、悲观、焦虑、悲观、应激、心境状态、疲劳以及chocking,其合并结果间统计学异质性低(P=0.38;I2=7%),故采用固定效应模型进行效果量评价。效果量评价结果显示,正念训练对运动员消极心理状态的干预效果量d=-0.58,达到中等到大效果量,95%CI(-0.77,-0.40),P<0.00001,即正念训练组与对照组具有显著差异。43项结局指标评价了正念训练对运动员心理状态的影响,其合并结果间统计学异质性中高(P<0.00001;I2=62%),故采用随机效应模型进行效果量评价。效果量评价结果显示,正念训练对运动员心理状态的整体干预效果量d=0.67,达到中等到大效果量,95%CI(0.48,0.86),P<0.00001,即正念训练组与对照组具有显著差异。综合运用定性与定量方式评估发表偏倚风险。对正念训练干预运动员心理状态效果的检验,绘得漏斗图,研究多集中在顶部,且左右对称性尚可,提示存在发表偏倚的可能性不高;计算失安全系数Nfs=2263,大于225,即5k+10(k为所纳入的原始研究数目),说明至少需要2263篇才能推翻本研究的结论,元分析的结果相对稳定。但无论是漏斗图还是失安全系数检验都存在较大主观性,因此,进一步采用Egger和Begg检验。Egger线性回归检验结果显示,截距为2.70(P<0.05),95%CI(1.06,4.35)不包含0,表明存在发表偏倚的风险较大;Begg秩相关检验结果显示,Z=2.79>1.96(P<0.05),表明存在发表偏倚的风险较大。综合分析上述检验结果,本研究可能存在发表偏倚。研究结论:本研究通过Meta分析总结了正念训练对运动员心理状态的干预效果,并得出结论:正念训练对运动员心理状态的即时影响达中等以上效果量(d=0.67),但可能存在发表偏倚风险。更多还原