线性探针技术在骨关节结核快速诊断中的应用价值

【作者】 盛杰； 古甫丁； 唐伟； 马良； 地里下提·阿布力孜；

【机构】 新疆维吾尔自治区胸科医院骨科；

【摘要】 目的探讨线性探针技术在骨关节结核快速诊断中的应用价值。方法回顾性纳入我院骨科2014年1月-2017年2月接受病灶清除手术的157例疑似骨关节结核患者,同时采用线性探针技术、结核分枝杆菌培养及抗酸染色对病灶组织进行检测。以临床诊断为金标准,计算线性探针技术检测结核分枝杆菌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,并结合药敏试验结果评价线性探针技术在骨关节结核快速诊断中的应用价值。结果 157例病例中122例确诊为骨关节结核,30例为非骨关节结核。线性探针技术、结核分枝杆菌培养及抗酸染色检测的灵敏度分别为76.38%(97/127)、55.12%(70/127)、37.01%(47/127),差异有统计学意义(P <0.05),且线性探针技术>结核菌分支杆菌培养>抗酸染色;特异度分别为73.33%(22/30)、76.67%(23/30)、93.33%(28/30);阳性预测值分别为92.38%、90.91%、95.92%;阴性预测值分别为42.31%、28.75%、25.93%,以上三项指标均无统计学差异。以结核分枝杆菌培养的药敏试验结果为金标准,157例病例中,10例为耐药菌株,线性探针技术共检测出10例耐药菌株,与上述10例为相同病例。其中,4例异烟肼耐药菌株,线性探针技术检测结果均为异烟肼单耐药;1例利福平耐药菌株,线性探针技术检测为异烟肼、利福平同时耐药;5例耐多药菌株中,线性探针技术检测均为异烟肼、利福平同时耐药。结论新疆是全国结核病高发省区之一,作为结核病专科医院,提高诊断技术、早期发现并合理治疗结核病患者,对全区结核病的有效控制与防治起至关重要的作用。本研究认为线性探针技术检测骨关节结核患者病灶组织中的结核分枝杆菌灵敏度高、耗时短,且可同时检测样本异烟肼、利福平耐药性,能够及时指导临床抗结核用药方案,防止在结核分支杆菌培养过程中抗结核无效、失败导致的不良后果,对骨关节结核快速诊断及耐药结核早期筛查有较好的临床应用价值。更多还原