79株结核分支杆菌基因分型研究及耐药相关分析

【作者】 陈志； 陈佳； 先德强； 周云； 郑幸福； 江智辉；

【机构】 四川省绵阳市疾病预防控制中心； 四川省绵阳市中心医院儿科；

【摘要】 目的通过多位点可变数目串联重复序列(MLVA)分型方法,结合流行学资料,探讨绵阳地区结核分支杆菌的基因型特征,为本地结核病的防治研究提供科学依据。方法收集结核分支杆菌菌株和患者资料,采用国际上推荐的15个可变串联重复序列位点进行基因分型,应用BioNumerics(Version 5.0)软件进行聚类分析,药物敏感性试验采用比例法,率的比较采用?2检验。结果共对79株结核分支杆菌了进行了基因检测,结果显示高度的基因多态性。QUB-11b、MIRU26、Mtub 21和MIRU 16分辨能力较高(HGI(29)0.7),位点MIRU 4、ETR-A和ETR-C显示分辨能力相对较低(HGI (27) 0.4)。79株菌分为7个基因群,以Ⅲ群和Ⅴ群为主,Ⅲ群占46.8%,Ⅴ群占41.8%,其它群所含菌株较少。复治病人在Ⅲ群、Ⅴ群和其他群中所占比例分别为32.43%、21.21%和11.11%,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅴ群中菌株耐药率高达36.36%,明显高于Ⅲ群(10.81%)和其他群(11.11%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论初步证实绵阳地区结核分支杆菌具有明显的基因多态性,主要流行型为Ⅲ群和Ⅴ群,主要耐药型为Ⅴ群,应加强Ⅲ群和Ⅴ群菌株的流行监控,加强Ⅴ群菌株的耐药性监测。更多还原