多模态导航技术和黄荧光在中央回区胶质瘤手术中的应用

【作者】 林国中； 杨军； 马长城； 孙建军； 于涛； 陈素华；

【机构】 北京大学第三医院神经外科；

【摘要】 目的:探讨多模态导航技术和黄荧光在中央回区胶质瘤手术中的应用价值。方法:2019年6月～2020年3月,对15例中央回区胶质瘤,采用多模态导航技术显示肿瘤与重要传导束和血管等重要结构的关系,辅助切口设计和入路选择,术中实时指导手术,观察其临床效果。结果:15例胶质瘤均得到镜下全切除,手术总时间150～180分钟,平均162分钟。术后病理为WHOI级胶质瘤3例,WHOII级胶质瘤2例,WHOIII级胶质瘤6例,WHOIV级胶质瘤4例。术后无感染、脑脊液漏,1例患者出现对侧上肢针刺觉减退,1例患者出现对侧下肢肌力减退(V级降为IV级),余患者无神经功能障碍加重。术后1周内复查磁共振显示无肿瘤残留。WHOIII级和IV级胶质瘤患者术后给予放疗和替莫唑胺化疗。术后随访3～12个月,平均5月,2例神经功能障碍加重者均恢复正常,未见肿瘤复发。结论:多模态导航技术有助于精确定位肿瘤,显示肿瘤与周围重要结构的关系,设计最微创的入路,与黄荧光联合应用,可在不损伤重要神经功能的前提下达到肿瘤镜下全切。更多还原