显微手术切除椎管内肿瘤81例临床分析

【作者】 于涛； 林瑞生； 李榕；

【机构】 福建省漳州市医院神经外科；

【摘要】 目的总结治疗椎管内肿瘤显微手术治疗的经验。方法对我科2012年1月-2016年10月经显微手术切除、有明确病理诊断的椎管内肿瘤81例进行回顾性研究,分析肿瘤的病理类型与部位、临床症状和体征、影像学检查及手术治疗的疗效。结果本组显微手术切除的81例椎管内肿瘤中神经鞘膜瘤29例(35.8%),脊膜瘤14例(17.3%),星形细胞瘤和表皮样囊肿各5例(6.2%),室管膜瘤、血管瘤和脂肪瘤各4例(4.9%),畸胎瘤和皮样囊肿各3例(3.7%),蛛网膜囊肿7例(8.6%),另有少见的恶性淋巴瘤、骨软骨瘤和转移瘤。本组病例硬膜外肿瘤9例、占11.1%,髓外硬膜下肿瘤61例、占75.3%,髓内肿瘤占11例,占13.6%。肿瘤位于颈段26例、占32.1%,胸段33例、占40.7%,腰段16例、占19.8%,骶段6例、占7.4%。71例肿瘤经显微手术全切除,全切率87.7%,其中70例髓外肿瘤全切除65例,全切率达92.9%,11例髓内肿瘤全切除6例,全切率54.5%。出院时67例(82.7%)患者症状较术前有不同程度的改善,其中疼痛得到缓解的最多。有9例(11.1%)患者症状较术前无变化,另有5例(6.2%)患者术后症状加重。结论椎管内肿瘤80%以上为良性肿瘤,显微手术全切除后预后良好,显微外科技术的应用提高了椎管内肿瘤的全切除率。更多还原