皮层发育不良伴癫痫相关性神经上皮肿瘤手术的疗效分析

【作者】 林元相； 王丰； 余良宏； 黄小芬； 吴仰宗； 康德智；

【机构】 福建医科大学附属第一医院神经外科；

【摘要】 目的探讨皮层发育不良伴癫痫相关性神经上皮肿瘤患者的外科手术方案。方法回顾性分析2010年1月起至2014年1月福建医科大学附属第一医院神经外科16例皮层发育不良伴癫痫相关性神经上皮肿瘤的顽固性癫痫患者的治疗经验。手术前均行3.0T磁共振增强及波谱分析,术前术中行脑电图精确定位致痫灶以确定切除范围。手术后随访期限≥36个月,根据Engle分级进行手术预后评估。结果术前未能考虑皮层发育不良伴癫痫相关性神经上皮肿瘤的有3例。16例患者均能准确定致痫灶,术后无明显相关并发症出现。术后随访≥36个月,癫痫均得到有效控制(Engle分级I级12例,II级4例)。结论癫痫相关性神经上皮肿瘤可能存在不同于皮层发育不良的致痫机制,其放电形式独立于皮层发育不良存在,术前术中需仔细描记脑电图以分别明确肿瘤及皮层发育不良的致痫灶范围,同时予以切除,以确保完全切除肿瘤致痫灶及周围皮层发育不良致痫灶,从而获得最佳的癫痫控制结果。更多还原