神经内镜下切除侧脑室脑膜瘤

【作者】 王学建； 陈杨； 汪志峰； 钱明；

【机构】 南通市第一人民医院神经外科； 南通市第一人民医院；

【摘要】 目的:探讨在神经内镜下切除侧脑室脑膜瘤的治疗策略。方法:分析南通市第一人民医院神经外科2016年01月至2018年03月收治的在神经内镜下切除侧脑室脑膜瘤患者的临床资料。术前所有患者均行薄层头颅CT检查、MRI平扫+增强。对于较大的脑室内脑膜瘤,必要时行CT血管成像(CTA)、磁共振血管成像(MRA)、数字减影血管造影(DSA)等检查和部分血管内栓塞,以便及早处理肿瘤供血动脉。术中联合应用B超、以及新型脑牵开装置,全程在神经内镜下切除肿瘤。结果:3例侧脑室三角区脑膜瘤均全切除。术后手术通道愈合良好,术区脑组织无水肿且各脑室无明显扩大。术后比较前期采用显微镜下手术治疗的4例患者,平均住院时间明显缩短。有1例患者出现一过性偏瘫,予以积极脱水及营养神经治疗下好转,随访2个月至2年,无癫痫、脑积水、视野缺损等并发症发生。结论:神经内镜联合术中B超及新型脑牵开装置,能准确定位颅内深部肿瘤,术中实时保护周围血管及重要功能结构,达到在安全范围内最大程度地切除肿瘤。更多还原