从“心神”“脑神”“五脏神”论针灸治疗失眠症

【作者】 赵亚楠； 吴文忠； 刘成勇； 奚晗清； 郑诗雨；

【机构】 江苏省中医院；

【摘要】 中医学认为失眠症主要病机是"神不安位"所致,"神"包括"心神"、"脑神"和"五脏神"。心神即指心所主之神,是心功能活动的总概括。既指广义的"神",即人体生命活动的外在表现,强调了"心"与人体的整个生命活动息息相关。又指狭义的"神",即人体的精神、意识、思维活动等表现。脑神指脑所主之神,明代李时珍称为"元神",现在亦指高级中枢神经机能活动。《灵枢·本神》称"两精相搏谓之神",脑神禀受于先天,涵盖各种"遗传信息"如天赋等,其活动不以人的意志为转移,主要表现在管理感觉、记忆、运动,维持其相关的自稳调节机制等方面。五脏神是指人体心、肝、脾、肺、肾所藏之神气,是生命活动与外界环境的相互作用。人的生命活动亦由五脏神主持,如心藏脉、脉舍神,肝藏血、血舍魂,肺藏气、气舍魄,脾藏营、营舍意,肾藏精、精舍志。在五脏神主持下,五脏六腑、奇恒之府、五体五官、经络系统、气血津液精等,通过气化、阴阳相互作用和生克制化作用,使机体处于"阴平阳秘,精神乃治"的健康状态,从而能适应和作用于外部环境。心神、脑神、五脏神的关系可以用心神为君主,脑神是最高司令部,五脏神是官居要职的各将领,三者之间相互配合,协调统一。治疗失眠不应一概而论,在充分运用中医整体观念来治疗本病的同时,调神应有所侧重,或侧重心,或侧重于脑,或他脏。针刺取穴时,应"心神"、"脑神"和"五脏神"三神兼顾,故常以头部穴、心经穴、五脏背俞穴为主要选穴,调理"心神"、"脑神"、"五脏神",使神调寐安,取得良好疗效。更多还原