不宁腿综合征与内科系统疾病关系的研究进展

【作者】 刘晨菲； 耿丽娟； 郑新伟； 顾平；

【机构】 河北医科大学第一医院；

【摘要】 目的探讨不宁腿综合征与内科系统疾病之间的相关性。方法通过检索万方数据库、Pubmed、中国知网等数据库,对国内外文献报道的患有内科系统疾病的不宁腿综合征病人进行回顾性分析。结果不宁腿综合征与内科系统疾病(慢性肾衰竭、缺铁性贫血、糖尿病、妊娠、叶酸和维生素B12缺乏)的关系呈正相关。慢性肾脏病患者体内内环境紊乱、各种毒素的蓄积、贫血、维生素缺乏等与不宁腿综合症发病相关。对于伴有不宁腿综合征的慢性肾脏病患者治疗主要包括多巴胺类等药物以及透析相关治疗、铁剂治疗、生活方式干预;另外研究显示,血浆铁蛋白的浓度低于50ug/L时可出现不宁腿综合症状,铁缺乏可以直接影响多巴胺的合成,但在合并不宁腿综合症患者中,缺铁可能更多地通过影响多巴胺受体的分布而导致发病。目前铁是一线治疗;糖尿病除引起多神经病变外,糖尿病还可以降低中脑和纹状体多巴胺水平,影响中枢儿茶酚胺系统,从而致不宁腿综合症;孕妇是不宁腿综合症的高危人群。由于孕妇在妊娠期间体内激素、代谢水平发生改变、易发生精神行为异常和生理性贫血、长期处于钙流失状态等原因,不宁腿综合征在孕妇中的发生率较高。目前对患病孕妇以非药物治疗为主,尽量避免咖啡因、酒精、尼古丁、三环类、吩噻嗪类药物等因素的刺激,多食含铁、叶酸丰富的食物,保持规律生活作息,养成良好睡眠习惯等。结论越来越多的流行病学及研究证据显示不宁腿综合征与内科系统疾病(慢性肾衰竭、缺铁性贫血、糖尿病、妊娠、叶酸和维生素B12缺乏)相关联。深入研究不宁腿综合征与内科系统疾病关系及发病机制可能为治疗不宁腿综合征提供新的治疗方案。更多还原