阻塞性睡眠呼吸暂停患者认知功能损害与睡眠障碍的关系

【作者】 陈胡丹； 王新森； 王娟； 姚晓波； 吴晓丰； 吴俊林； 黄国平；

【机构】 四川省精神卫生中心；

【摘要】 目的探索阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的认知功能损害,及其与睡眠障碍间的关系,为进一步研究两者间具体的发生机制提供参考。方法选取2018年3月至2018年9月于四川省精神卫生中心行多导睡眠监测的患者共238例,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为OSA组(130例)和非OSA组(108例),采用蒙特利尔认知评估(MOCA)量表进行认知功能评估。结果①OSA组MOCA总分及视空间/执行功能、注意力、语言功能、记忆力得分[分别为(22.6±4.5)分、(2.0±1.7)分、(5.4±1.0)分、(2.7±0.6)、(2.6±1.5)分]均低于非OSA组[分别为(24.6±3.8)分、(2.9±1.6)分、(5.7±0.8)分、(2.9±0.5)分、(3.0±1.4)分],且差异有统计学意义(均P<0.05)。②控制年龄和受教育年限的影响后,OSA组的MOCA得分与最低血氧饱和度(r=0.266,P=0.002)、平均血氧饱和度(r=0.184,P=0.019)呈正相关,与氧减指数(r=-0.173,P=0.049)呈负相关,与AHI不相关(r=-0.158,P=0.074)。③多元逐步回归分析显示,年龄(t=-4.024,P<0.001)、受教育年限(t=4.249,P<0.001)及平均血氧饱和度(t=2.097,P<0.001)是OSA认知功能损害的主要影响因素。结论 OSA患者存在认知功能损害;夜间缺氧越严重,认知功能受损可能越明显,但其受损程度与疾病的严重程度无关。更多还原