APACHE Ⅱ对急诊危重症患者预后评价分析

【作者】 张瑜； 周从阳；

【机构】 景德镇市第一医院急诊科； 南昌大学第一附属医院急诊科；

【摘要】 目的分析APACHEⅡ对急诊危重症患者预后评价效果。方法随机选取2012年8月至2015年8月我院收治的103例急诊危重症患者,在患者向急诊科进入后依据入院后的化验检测结果进行APACHEⅡ评分和MEWS评分;第一时间将患者的体温、呼吸频率、年龄、GCS、SPO2等生命体征数据采集下来,将1d内最差值取出来,进行REMS评分,然后对三种评分系统对急诊危重症患者病死情况的评价效果进行统计分析。结果 103例患者中,22例患者病死,病死率为21.4%。患者的病死率随着APACHEⅡ、REMS、MEWS分值的提升而提升(P<0.05);APACHEⅡ、REMS、MEWS分值分别为20.5、6.5、4.5时Youden指数最大,灵敏度分别为80.2、73.3、65.1,特异度分别为76.4、63.8、76.4;APACHEⅡ评分系统对急诊危重症患者预后评价的曲线下面积显著大于REMS、MEWS评分系统(P<0.05),但REMS、MEWS评分系统对急诊危重症患者预后评价的曲线下面积之间的差异不显著(P>0.05),三种评分系统对急诊危重症患者预后评价的误差、95%CI之间的差异均不显著(P>0.05)。结论:APACHEⅡ对急诊危重症患者预后评价效果较REMS、MEWS好,值得在临床推广。更多还原