结核性心包炎误诊42例临床特征与影像学价值分析

【作者】 薛卉； 李丽； 孙雅丽； 梅早仙； 刘永霞； 刘聪；

【机构】 天津海河医院结核科； 天津海河医院超声科；

【摘要】 目的探讨结核性心包炎(TBP)误诊的原因以及确诊方法 ,分析影像学诊断价值。方法回顾性分析42例误诊的TBP患者的临床资料、误诊原因、预后及诊断方法。结果本组患者结核性渗出性心包炎20例(47.62%),结核性缩窄性心包炎22例(52.38%),死亡12例(28.57%),慢性心力衰竭21例(50%),手术治疗7例(16.67%)。被误诊非特异性心包炎14例(33.3%)、病毒性心包炎8例(19.5%)、结缔组织病性心包炎8例(19.5%)、代谢障碍性心包炎4例(9.5%)、感染性心包炎8例(19.5%)。在临床症状体征、实验室检查及心包活检病理检查等方面TBP均缺乏特征性,超声心动、胸部CT扫描、PET-CT及MRI检查影像学检查为TBP诊断提供了重要诊断手段。结论超声心动、胸部CT扫描配合PET-CT及MRI检查可显著提高TBP确诊率,是目前诊断TBP可靠的方法 。更多还原