糖皮质激素对阿霉素肾病大鼠龈沟液中IL-6及TNF-α的影响

【作者】 郭乐乐； 彭诚；

【机构】 天津医科大学第二医院；

【摘要】 目的:越来越多的流行病学调查研究证明牙周炎与肾病具有相关性,临床中通常以糖皮质激素为治疗肾病的主要药物,有学者发现口服皮质激素药物治疗的肾病患者牙周健康情况变差。关于其机制一些学者提出慢性肾病患者机体针对高水平的包括IL-6和TNF-α在内的致炎因子表现出活跃的系统性炎症反应。笔者通过建立阿霉素肾病大鼠模型并给予大剂量糖皮质激素干预,通过检测牙周致炎因子白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),探讨牙周炎与肾病及糖皮质激素应用之间的相关性,为肾病患者的口腔治疗提供实验依据。方法:60只WISTAR大鼠随机分为两组:正常组、肾病组,每组30只。肾病组采用间隔1周2次尾静脉注射盐酸阿霉素4mg/kg建立肾病综合征模型,两组各随机抽取10只处死,制作肾脏病理切片。正常组20只大鼠随机分为空白对照组、糖皮质激素组,每组10只;肾病组分为阿霉素肾病组、阿霉素肾病+激素灌胃组,每组10只。糖皮质激素病组及阿霉素肾病+激素灌胃组建模后给予甲泼尼龙30 mg/(kg·d)灌胃,空白对照组及阿霉素肾病组等体积生理盐水灌胃,连续10周,每日1次。采取大鼠龈沟液,ELISA法检测其中IL-6、TNF-α水平;切取上颌骨牙周组织,制作切片进行组织学观察。结果:糖皮质激素组、阿霉素肾病组、阿霉素肾病+激素灌胃组龈沟液中IL-6、TNF-α含量均高于空白对照组(p<0.05),其中阿霉素肾病+激素灌胃组的IL-6、TNF-α量明显高于其余三组(p<0.01),但糖皮质激素组与阿霉素肾病组的IL-6、TNF-α含量无统计学差异(p>0.05)。组织学结果:阿霉素肾病+激素灌胃组相对于其他组别牙周炎反应最为严重。结论:阿霉素肾病大鼠存在牙周异常,大剂量应用糖皮质激素治疗后牙周异常加重,提示肾病综合征大鼠牙周组织改变受肾病综合征疾病本身和激素治疗的双重影响。更多还原