不同治疗方式对嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿局部复发率影响的Meta分析

【作者】 叶鹏； 魏泰； 俞光岩； 彭歆； 吴立玲；

【机构】 北京大学口腔医学院； 北京大学医学部；

【摘要】 目的:嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿(eosinophilic hyperplastic lymphogranuloma)又名木村病,是一种罕见的、病因不明的慢性感染性疾病。治疗方法主要有单纯手术切除、单纯放疗、手术切除联合术后小剂量放疗和口服激素等,均能在一定程度上控制该病,但局部复发率较高。本研究的目的是比较三种主要治疗方式的局部复发率,为寻找嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿的最佳治疗方式提供参考。方法:计算机检索Cochrane Library、Wiley Online Library、PubMed、CNKI和万方数据库,同时辅以其他检索方式,查找应用不同方法治疗嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿的相关研究。检索时限均为建库至2014年12月。2名评价员按照纳入标准选择文献、提取资料和评价纳入研究方法学质量后,应用STATA 12.1软件进行Meta分析。结果:共纳入21个研究,524例患者。Meta分析的结果显示:手术切除联合术后小剂量放疗组的局部复发率明显低于单纯放疗组和单纯手术组。单纯放疗组:RR=2.25,95%CI (1.11,4.55),P〈0.05;单纯手术组:RR=4.81,95%CI (2.43,9.51),P<0.05。单纯手术组和单纯放疗组在降低局部复发率方面差异无显著性[RR=2.42,95%CI (0.97,6.04)]。结论:手术联合术后小剂量放疗能够明显降低嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿术后的局部复发率,改善患者预后,优于单独采用手术或放疗。这为临床医师在选择该病的治疗方式时提供了参考。但由于纳入研究样本量小,尚需更多高质量、大样本的随机对照实验加以验证。更多还原