侵袭性牙周炎牙周-正畸联合治疗一例

【作者】 夏钟毅； 吴冷； 吴亚菲； 董伟；

【机构】 四川大学华西口腔医学院；

【摘要】 患者男,22岁。经正畸科转诊,主诉"牙龈出血1年余,牙齿不齐"。牙龈肿痛及溢脓史,否认全身疾病及家族史。检查:口腔卫生差,牙龈中度充血水肿,龈上牙石III°,探及龈下牙石。1.1%位点牙周溢脓。16-17牙、35牙、46牙I°松动,32-42牙II°松动。口内无缺牙,上前牙扇形排列。牙周记录:61%位点BOP(+),平均PD5.4mm,PD≥3mm位点57%,PD≥5mm位点18.5%,平均CAL4.2mm。X线:第一磨牙及前牙区明显角形牙槽骨吸收,16、36、46牙根分叉区密度减低。诊断:广泛型侵袭性牙周炎。治疗过程:牙周基础治疗配合药物治疗(阿莫西林0.5g,tid+奥硝唑0.5g,bid口服一周),OHI;翻瓣术及第一磨牙引导性骨再生;正畸治疗;每三月牙周维护。治疗效果:口腔卫生良好,牙龈色形质正常。牙齿松动度小于I°。BOP(+)位点控制在2.4%,平均PD2.3mm,PD≥3mm位点8.3%,平均CAL2.6mm。X线随访示:第一磨牙区牙槽骨高度及密度明显增加,且效果稳定。牙周治疗后满足正畸治疗适应症。结论:侵袭性牙周炎患者通过牙周序列治疗,牙龈炎症得到控制,并且获得明显且稳定的牙槽骨再生。配合正畸治疗,利于侵袭性牙周炎患者的牙周维护,改善患者美观及咀嚼功能。更多还原