2019年中国医学救援协会动物伤害救治分会团体标准《蛇咬伤救治规范》解读

【作者】 兰频； 杜望； 谢璐涛； 赖林杰；

【机构】 浙江省丽水市中心医院急诊医学科；

【摘要】 近年来,随着我国生态环境建设的高速发展,在人类获得良好生活环境的同时,蛇类的生长环境也得到了极大的改善,但是蛇咬伤的风险也随之增大,因此关注蛇咬伤及蛇咬伤后的救治,是我国生态文明建设中非常重要的健康问题。据统计,我国每年有10万～30万人被蛇咬伤,其中70%以上为青壮年,病死率高达5%,致残而影响劳动生产者高达25%～30%。目前,我国还没有形成统一、规范的蛇伤诊疗标准,为了进一步规范我国蛇咬伤救治的诊疗以及提升蛇咬伤救治的能力,降低蛇咬伤后的病死率及致残率,在参考世界卫生组织(WHO)《毒蛇咬伤管理指南(2016)》、《毒蛇咬伤中医诊疗方案专家共识(2016版)》及《2018中国蛇咬伤救治专家共识》的基础上,结合近年来国内外在蛇咬伤诊治的研究进展,中国医学救援协会动物伤害救治分会在2019年邀请全国各地三十多位专家共同制定了中国首个"蛇咬伤救治规范"团体标准。本标准定义了蛇咬伤的术语,讲解各类蛇毒种类与中毒机制,明确了毒蛇咬伤后的救治总则,结合中国十大毒蛇的图鉴、常见毒蛇的分布、伤口及压痕情况、患者临床表现及血化验做出诊断与鉴别诊断,制定了蛇咬伤救治流程图,从院前急救、蛇咬伤处的局部处理、抗蛇毒血清的合理使用、全身对症治疗、中西医结合处理、破伤风预防及相关并发症的处理等方面规范了蛇咬伤的系统急救方案。团体标准的制定对毒蛇咬伤的救治有较好的指导性和实践性,应获得广大群众的认可和人民的重视。更多还原