弥漫型腱鞘巨细胞瘤的高频超声表现及其临床意义

【作者】 魏瑶； 袁宇； 高金妹；

【机构】 天津市天津医院；

【摘要】 目的:弥漫型腱鞘巨细胞瘤也称为色素沉着绒毛结节性滑膜炎(Pigmented Villonodular Synovitis,PVNS),相较于局限型腱鞘巨细胞瘤更具侵略性和破坏性,常侵犯周边软组织及骨组织,且弥漫型腱鞘巨细胞瘤组织生长较活跃,复发率较高,因此术前影像学检查对判断手术范围、方式尤为重要。本研究通过总结分析弥漫型腱鞘巨细胞瘤的高频超声表现,探讨高频超声诊断弥漫型腱鞘巨细胞瘤的临床意义。方法:回顾性分析2018年1月至2019年5月期间接受超声检查并经病理结果证实的弥漫型腱鞘巨细胞瘤的超声表现,二维超声观察肿物位置、大小、边界、形态、内部回声及邻近骨质结构、关节囊、周围软组织是否受累;彩色多普勒超声观察肿物内部血流情况。结果:术前超声诊断并经病理结果证实的弥漫型腱鞘巨细胞瘤26例,膝关节14例、踝关节9例,肘关节3例;肿物大小范围为3.5cm×3.5cm×4.1cm-7.9cm×6.4cm×5.7cm。超声表现为边界较清晰(22/26例),形态欠规则(21/26例)的低回声肿物,部分呈分叶状(9/26例),内部回声较均匀(18/26例),关节囊受累及(12/26例),临近关节骨质表面毛糙(11/26例),周围软组织肿胀(6/26例);彩色多普勒超声显示肿物内部可见较丰富血流信号(19/26例)。结论:高频超声能够明确显示弥漫型腱鞘巨细胞瘤大小范围、形态、回声、血流信号及周围骨质、关节囊、软组织是否受累,可为临床术前评估,手术治疗方式的选择提供有意义的影像信息。更多还原