超声引导下针刀松解治疗手指狭窄性腱鞘炎

【作者】 宓士军；

【机构】 河北省唐山市丰润区人民医院骨科；

【摘要】 目的:探讨超声引导下针刀松解治疗手指狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法:自2015年2月—2019年1月,我院应用超声引导下针刀松解治疗手指狭窄性腱鞘32例,男性11例,女性21例,年龄在39-78岁。根据Sudhir分级:1级(扳机指前期)仅为局部疼痛;2级(可主动活动)有弹响,但能够主动伸屈活动;3级(被动活动)包括A、B两种,3A手指伸直需要被动辅助,3B手指屈曲需要被动辅助;4级(挛缩)手指近指间关节固定在伸直或屈曲角度。本组3级27例(3A19例,3B8例)。4级5例。采用高频线阵探头11～14Mh,1%利多卡因2ml局部麻醉,同时应用液体分离A1滑车,超声引导下直径1mm,长度8cmⅠ型针刀分层切割A1滑车,直到完全松解,患指伸屈自如,完成手术。无菌敷料包扎,术后即刻开始活动。结果:随访0.5～4.5年,平均2.6年。手术平均时间3分钟,全部病例无感染,局部无疼痛,功能完全恢复,无复发。结论:应用超声检查结合临床分级确定手术,在引导下针刀切割松解A1滑车,松解彻底,无副损伤,做到了可视化、精准化,创伤小,安全有效。更多还原