超声引导下局部松解联合激痛点灭活治疗足底筋膜炎

【作者】 宓士军；

【机构】 河北省唐山市丰润区人民医院骨科；

【摘要】 目的:探讨超声引导下局部松解联合激痛点灭活治疗足底筋膜炎的临床疗效。方法:自2016年5月—2019年2月,我院应用超声引导局部松解联合激痛点灭活治疗足底筋膜炎16例,男性6例,女性11例,年龄在43-69岁。超声扫查可见足底筋膜增厚>4mm,回声不均匀,程度不等的血流变化。合并趾短屈肌变化的7例,合并展肌变化的5例,比目鱼肌出现激痛点的16例,跖肌出现激痛点或者跖肌腱增厚有临床症状的5例。根据临床超声评估选择不同的松解方法。局部出现钙化、SMI无血流或者血流较少者采用PRP注射4例,局部血流较多者应用针刀剥离松解11例,单纯药物注射1例。然后依次按照解剖力学、解剖列车筋膜链和引传痛寻找激痛点一一进行灭活。松解及激痛点灭活过程完全是在超声监视进行操作。结果:随访0.5～3.5年,平均2年7个月。全部病例无感染。9例依次治疗痊愈,5例两次治疗痊愈,2例三次治疗痊愈。结论:应用超声可以评估足底筋膜炎的性质,可以为治疗前后疗效判定的客观依据;在引导下局部松解和相关肌肉激痛点灭活精准,可靠;足底筋膜炎是因为止点肌肉张力变化反复牵拉导致撕裂慢性损伤,引起相关肌肉张力变化的是肌肉的激痛点被激活,因此灭活相关激痛点是治疗该疾病的关键,最主要的相关肌肉是比目鱼肌,局部松解联合激痛点灭活治疗做到了标本兼治,提高了疗效。更多还原