超声引导下PRP注射治疗上肢骨与软组织疼痛性疾病

【作者】 宓士军；

【机构】 河北省唐山市丰润区人民医院骨科；

【摘要】 目的:探讨超声引导下PRP (浓缩血小板血浆)注射治疗上肢骨与软组织疼痛性疾病的临床疗效。方法:自2017年12月—2019年2月,我院应用超声引导下局部注射PRP治疗上肢骨与软组织疼痛性疾病21例,男性12例,女性9例,年龄在28-68岁。主要疾病:肩袖Ⅱ度以下损伤5例,冻结肩4例,肱骨外上髁炎3例,内上髁炎2例,神经卡压4例,腕关节类风湿关节炎2例,月状骨坏死1例。超声进行局部的评估,观察二维结构变化、SMI血流情况,适合弹性测量的进行弹性评估,结合临床症状评估。VSA评分,局部肿胀,关节功能进行临床评估。采取患者8ml静脉血,离心分离提取1.5ml有效PRP成分,在超声引导下注射到病变部位,1例月骨坏死病例采用超声-MRI影像融合技术靶点注射。整个过程完全是在超声监视进行操作。结果:随访0.5～1.5年,平均1.5年。全部病例无感染,全身无过敏反应,1例注射后局部轻微疼痛。超声检查肩袖损伤者有明显结构修复,肱骨内、外上髁炎局部肿胀消退,血流增加,1例患者钙化消失;腕关节患者,滑膜血流减少,积液消失,肿胀消退;神经卡压患者神经肿胀神经变细,回声均匀。临床评估,VSA评分降低3分以下,肿胀明显减退,功能恢复;神经卡压患者感觉恢复。结论:应用超声检查可以为临床诊断和是治疗后疗效评价提供可靠的客观依据;在引导下注射PRP可视化、精准化,创伤小,安全有效。PRP主要成分是生长因子,能够有效修复损伤组织,抑制局部炎性反应,对骨与软组织急慢性损伤引起的疼痛具有良好疗效。更多还原