【作者】 张蒂荣；

【Author】 Zhang Dirong;Department of ultrasonic imaging,Peking University Shenzhen Hospital;

【机构】 北京大学深圳医院超声影像科；

【摘要】 目的探讨产前超声鉴别脐带生理性螺旋与病理性扭转的可行性。方法1、中晚孕期常规观测脐带(二维或彩超),若显示其螺旋状结构明显、呈"麻花状",则测量脐带a-UCI,若a-UC>0.6,可提示高螺旋脐带;2、若发现高螺旋脐带,则进一观评估脐带外形为:绳索型、波浪型、节段型或链条型3、若发现高螺旋脐带,则进一步检测以下血管血流动力学相关参数:脐动脉:PSV、RI、S/D脐静脉:脐轮处脐静脉流速及频谱形态静脉导管:PI值、静脉导管a波是否消失或反向结果1、脐带生理性螺旋表现为脐带a-UCI增高,其外形常为绳索型或波浪型;脐动脉、脐静脉及静脉导管血流动力学相关参数均无特异性变化。2、脐带病理性扭转除表现为脐带a-UCI增高外,其外形常为链条型或节段型;脐动脉血流动力学相关参数常表现为PSV↓、RI↓、S/D↓;脐静脉血流动力学相关参数常表现为脐轮处脐静脉峰值流速增快、脐静脉频谱呈"波浪状";静脉导管血流动力学相关参数常表现PI值升高、严重时可出现a波消失或反向。结论脐带生理性螺旋与病理性扭转无论是从脐带外形,还是从脐动脉、脐静脉及静脉导管血流动力学相关参数是否存在特异性改变等方面,均有明显差异。产前超声对鉴别脐带生理性螺旋与病理性扭转,具有重要临床价值。更多还原