超声与CT引导经胸壁肺活检的比较

【作者】 李拾林； 赵炜红； 吕国荣； 李靖云； 曾雅婷； 林娇娇； 罗炜红；

【机构】 福建医科大学附属第二医院超声医学科；

【摘要】 目的比较超声与CT引导下粗针切割(core(needle biopsy,CNB)对肺疾病的诊断效果及并发症发生情况。方法回顾性分析我院2017年1月(2018年7月315例经胸壁肺活检病例。患者分为两组,超声引导组(US组)及CT引导组(CT组),穿刺针为18G自动活检针。获取患者的穿刺病理结果,记录术后并发症。以手术病理或随访结果作为最终诊断结果,分析比较不同的引导方式诊断正确率,并统计并发症的情况,分析两种引导方式对并发症发生率的影响。结果 US组共132例,CT组共183例。两组对恶性肿瘤类诊断正确率分别为96.7%、97.3%(P>0.05),两组比较差异无统计学意义,两组对良性病灶的诊断正确率分别为95.5%、100%(P>0.05),比较差异无统计学意义。两组均未出现血胸、针道转移、呼吸衰竭等严重并发症,US组并发症发生率8.3%(11/132),CT组并发症发生率为19.6%(36/183),两组比较差异有统计学意义(P<0.05),CT组未发生并发症者与发生并发症者平均穿刺深度分别为(6.26±2.01) cm和(5.42±1.59) cm (P<0.05),差异有统计学意义。结论超声与CT引导下经胸壁肺穿刺活检对肺周疾病的诊断均有较高的诊断正确率,超声引导穿刺并发症发生率明显低于CT引导,且超声操作较便捷且价廉,建议超声下显示清楚的病灶首选超声引导下经皮肺活检,而超声显示欠满意或无法显示的病灶用CT引导肺活检。更多还原