超声引导下置管引流术在急性胆源性胰腺炎中的应用研究

【作者】 周祖邦； 周丹； 姜自容； 王菲； 时润莉；

【机构】 甘肃省人民医院超声医学科；

【摘要】 目的探讨超声引导下置管引流术治疗急性胆源性胰腺炎的临床价值,总结分析置管方法并比较并发症发生率及死亡率。方法选择2015年1月(2016年12月在我院住院的92例急性胆源性胰腺炎患者,男52例,女40例,年龄30(80岁。将92例急性胆源性胰腺炎患者随机分为3组,其中A组28例行常规手术;B组30例予早期超声引导下腹腔穿刺引流置管+手术治疗;C组34例予早期超声引导下腹腔及胆囊穿刺引流置管+手术治疗,观察疗效并比较分析。结果 92例急性胆源性胰腺炎患者均得到良好治疗效果,其中A组28例患者行常规手术,其发生胰漏3例、肠漏2例,切口感染10例,腹腔脓肿8例,死亡率为10.7%;B组中30例行腹腔内置管引流+手术治疗,引流液最大引流量为2100ml,最少引流量为460ml,病人腹胀及疼痛明显减轻,引流腹腔内的酶毒性渗液,减轻了全身性炎症性反应及各脏器系统损害,并降低了继发严重腹腔感染发生率,其中发生胰漏1例,肠漏2例,切口感染2例,腹腔脓肿5例,死亡率为3.33%;C组中34例行腹腔及胆囊内置管引流+手术治疗,患者胆囊均明显缩小,病人疼痛缓减,术后并发症发生率减少,即发生胰漏0例,肠漏1例,切口感染3例,腹腔脓肿3例,死亡率为2.32%。因此,与A组相比,B、C组并发症发生率及死亡率均有显著性差异(P<0.05)。结论1.超声引导下置管引流术的应用使急性胆源性胰腺炎患者得到较好的治疗,甚至治愈,是一项安全易行、疗效显著的微创治疗途径。2.对于ABP的治疗不能片面强调非手术治疗还是手术治疗,而应该全面综合的看待ABP的治疗,把手术治疗和非手术治疗有机结合起来,以降低ABP术后并发症的发生率及死亡率,进一步提高ABP的治愈率。更多还原