经会阴超声引导下前列腺穿刺活检的初步应用

【作者】 李拾林； 吕国荣； 赵炜红； 李靖云； 林娇娇； 曾雅婷；

【机构】 福建医科大学附属第二医院超声医学科；

【摘要】 目的经会阴前列腺穿刺活检术后感染等并发症发生率低,无需肠道准备,已经成为前列腺活检的常规方法。该方法需要配备双平面腔内探头,操作过程繁琐。本研究尝试使用普通超声探头引导下经会阴前列腺穿刺活检,探讨其诊断效能和并发症发生情况,为该方法的推广应用提供依据。方法因前列腺特异抗原升高或体检发现前列腺结节拟行穿刺活检的患者40例,随机分为两组,分别行经直肠超声引导下经直肠穿刺活检(19例)及经会阴超声引导下经会阴穿刺活检(21例)。采用11点穿刺法,18G全自动活检针,取材长度20mm。以手术后病理诊断为最终诊断,未行手术者须随访6个月以上。比较两种方法诊断准确率及并发症发生率。结果经直肠穿刺良性前列腺增生13例,前列腺癌6例,穿刺病理诊断均与最终诊断一致,其中7例术后出现外周血白细胞计数升高、发热等症状,9例尿潜血(+)。经会阴穿刺良性前列腺增生12例,前列腺癌9例,穿刺病理诊断均与最终诊断一致,其中只有1例术后出现外周血白细胞计数升高,4例尿潜血(+)。经会阴穿刺术后感染(4.8%vs 36.8%,P<0.001)及血尿(19%vs 47.4%,P<0.05)的发生率均低于经直肠穿刺。结论经会阴超声引导经会阴前列腺穿刺取材成功率高,操作简便,无需肠道准备,不需要特殊设备,且并发症发生率低,值得推广应用。更多还原