肝脏转移性神经内分泌肿瘤病理诊断与超声造影对照分析

【作者】 黄鑫； 陈文卫； 孙彬； 胡伟； 黄星月； 张隽； 王尚； 张瑶；

【机构】 武汉大学人民医院超声影像科；

【摘要】 目的分析肝脏转移性神经内分泌肿瘤(metastatic hepatic neuroendocrine neoplasm,MHNEN)二维超声特点、超声造影(CEUS)表现与病理结果,探讨CEUS对MHNEN的诊断价值。方法选取于我院超声影像科就诊的24例肝脏转移性神经内分泌肿瘤患者,其中低分化肿瘤17例,高分化肿瘤7例,肿瘤最大直径为5.5±2.6cm (2.1～10.4cm)。平均年龄为60.4±12.7岁(29～84岁),男性16例,女性8例。纳入标准:影像学检查发现肝脏占位性病变;自愿接受CEUS检查并签署知情同意书;所观察病灶经穿刺活检获得病理检查结果;穿刺活检术前患者及家属知情同意。排除标准:存在CEUS禁忌征者;存在穿刺禁忌征者。分析MHNEN的二维超声特点和CEUS表现,对于多发病灶者选取其中最利于观察的一个病灶,分析过程均由两名高年资医师分别对影像特点作出判断。结果 15例(62.5%) MHNEN为肝脏多发病灶,同时以低回声为主(62.5%),高回声7例,2例为混合回声,其中15例(62.5%)内部回声均匀;19例(79.2%)边界清楚,11例(45.8%)病灶可见声晕征象。CEUS过程,75%(18例)MHNEN表现为"快进"模式,87.5%(21例)为"快退"模式。62.5%的肿瘤为整体增强,9例表现为环状增强,多数病灶(66.7%)为高增强,增强过程62.5%肿瘤强化不均匀,部分内可见无增强区。低分化和高分化肿瘤患者年龄、肿瘤最大直径的差异均无统计学意义(P>0.05),两者二维超声和CEUS差异特点无统计学意义(P>0.05)。结论MHNEN二维超声无显著特点,CEUS可以提供更多诊断信息,有助于MHNEN的临床诊断。更多还原