超声引导下热消融治疗联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌的初步临床研究

【作者】 王一凡； 王立平； 刘鑫； 徐栋；

【机构】 浙江省肿瘤医院；

【摘要】 目的对超声引导下热消融联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌(HCC)病人的疾病进展时间(TTP)或总生存期(OS)的分析,观察热消融联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌的疗效;并分析可能影响预后的因素及治疗的安全性,为中晚期肝细胞癌的标准治疗模式提供证据来源。资料与方法:经病理证实或临床确诊的符合入排标准的中晚期肝细胞癌(HCC)患者23例,其中男性15例,女性8例;行超声引导下热消融治疗后3至7天内连续口服索拉非尼(商品名:多吉美)(每片200mg),每次2片,每天2次。每4～8周为一个疗程,根据RECIST标准进行疗效评价,主要观察患者的肿瘤进展时间(TTP)及总生存期(OS),并记录不良事件。结果随访至2019年3月,可评价的23例患者中,死亡11例,存活12例,中位肿瘤进展时间(Mttp)为7.82个月,中位生存期(Mos)为11.67个月。通过单因素分析发现,BCLC分期、不同病理类型、肝功能状况(Child-Pugh评分)及乙肝病史之间生存期有显著差异。Cox多因素回归模型分析,BCLC分期、是否病理确诊HCC、乙肝史等3个变量与预后相关(P<0.10)。23例患者中,存活的12例,观察时间内的患者总体存活率为58.5%。存活病例中,没有CR病例,1例PR,6例SD,4例PD。结论热消融联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌患者有可能获得较长的生存时间和疾病稳定状态,进一步丰富了中晚期肝细胞癌的治疗模式。更多还原