直肠间质瘤4例超声特点

【作者】 张万蕾； 张珊珊； 刘芳； 田辉； 李建国； 朱家安；

【机构】 北京大学人民医院超声科；

【摘要】 目的总结4例直肠间质瘤患者的临床、超声和病理表现,结合文献复习分析直肠间质瘤的超声特点和诊断价值。方法回顾性分析我院住院的经临床及病理确诊的直肠间质瘤患者4例,行经腹超声、经会阴超声、经直肠超声检查和超声引导下穿刺活检,总结其超声特点,并与临床及病理结果对照分析。结果4例直肠间质瘤患者男3例,女1例,年龄27～63岁。4例患者主要症状有排便或排尿困难,会阴部疼痛及便血,超声显示直肠间质瘤均位于直肠中下段前壁,大小4.1～9.6cm,边界较清楚,呈分叶状,外生性,向前挤压前列腺或阴道,肿物呈低回声,不均匀,内彩色血流信号丰富,可引出动脉及静脉频谱,周围未见肿大淋巴结。1例患者因肿物血供丰富,未行穿刺活检,余3例患者行超声引导下经直肠穿刺活检,病理证实为直肠间质瘤,免疫组化CD117(+),CD34(+),服用分子靶向药格列卫治疗。1例患者服药后3个月复查,肿瘤明显变小,由5.9cm缩小至2.7cm,内彩色血流信号减少,患者症状减轻。结论直肠间质瘤多发生于直肠中下段,有一定的超声特点,超声引导下经直肠穿刺活检可以获取术前病理诊断。对于较大的直肠间质瘤,在有病理诊断的前提下可服用分子靶向药格列卫,有助于肿瘤缩小,提高手术成功率和保肛率。更多还原