常规超声及超声造影对来源于肺的颈部转移性淋巴结的诊断应用

【作者】 黄星月； 陈文卫；

【机构】 武汉大学人民医院；

【摘要】 目的为了更好的体现常规超声及超声造影对来源于肺的颈部转移性淋巴结的诊断能力,通过对颈部反应性淋巴结和来源于肺的颈部转移性淋巴结进行常规超声及超声造影非定量及定量分析,得到超声造影时间-强度曲线的相关参数评价两种淋巴结性质。方法对69例已知肺癌病史,发现颈部淋巴结肿大前来就诊的患者进行常规超声及超声造影检查,记录每个患者颈部肿大淋巴结的分区、纵横比,每个患者选取一个典型淋巴结进行超声造影,记录造影全程并以Dicom格式保存,确定造影下淋巴结的增强模式,应用SonoLiver软件进行后处理。所有淋巴结均行穿刺活检取得病理结果。记录穿刺组织条颜色并计数。结果①反应性淋巴结多分布在Ⅰ区、Ⅱ区,转移性淋巴结多分布在Ⅳ、Ⅴ区。②反应性淋巴结纵横比多>2,转移性淋巴结纵横比多<2③反应性淋巴结多呈淋巴门均匀增强模式;转移性淋巴结多呈周边型不均匀增强或微弱增强。④反应性淋巴结的上升时间(RT)、达峰时间(TTP)、平均渡越时间(mTT)、曲线下面积(AUC)、灌注指数(PI)均小于转移性淋巴结,差异均有统计学意义(P<0.05)。⑤反应性淋巴结穿刺组织条为白色,转移性淋巴结穿刺组织条大多为白色带黑色点。结论通过常规超声及超声造影动态图像、增强模式可以帮助区分肺癌患者的颈部肿大的淋巴结性质,为临床选择治疗方案及评价治疗效果提供有力支持。更多还原