320例2型糖尿病患者血糖控制水平的中医证素及实验室指标特点的研究

【作者】 柳红芳； 南茜； 王学美； 徐远； 陈香美；

【机构】 北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科； 北京大学第一医院中西医结合研究室； 中日友好医院内分泌代谢病中心中西医结合糖尿病科； 解放军总医院肾脏病科解放军肾脏病研究所；

【摘要】 目的分析2型糖尿病患者在不同血糖控制水平时的中医证素和实验室指标特点的研究。方法收集2014年3月-2015年12月在北京中医药大学东直门医院、中日友好医院、北京大学第一医院等医院就诊的2型糖尿病患者320例,记录患者的一般资料、既往病史、中医证素及实验室指标。以糖化血红蛋白(HbA1c)的控制目标值分为血糖控制不良组和血糖控制良好组,比较两组的一般资料、实验室指标的差异,证素和实验室指标进行相关性研究,分析不同血糖控制水平时的中医证素特点及与实验室指标的关系。使用SPSS21.0软件包进行统计分析,对320例患者的一般资料、实验室检查结果、合并症等病情资料和中医证候进行描述性分析,计量资料进行正态性检验及方差齐性检验,正态且方差齐则采用t检验,正态但方差不齐则采用近似t检验,非正态则用非参数检验。中医证素和实验室指标进行相关性分析,非正态的计量资料和等级资料相关性研究用Spearman相关系数。以P<0.05为差异统计学有意义。结果 1.血糖控制不良组的饮酒史高于血糖控制良好组(P<0.05); 2.血糖控制不良组的TG、LDL、FPG、TC/HDL、LDL/HDL高于血糖控制良好组(P<0.05); 3.血糖控制不良时,阴虚证、血虚证、湿热证和FPG呈正相关(P<0.05),热盛证和HbA1c呈正相关(P<0.05),血瘀证和LDL/HDL呈正相关(P<0.05)。脏腑虚证中,脾阳虚证和LDL、TC/HDL、LDL/HDL呈正相关(P<0.05),肝血虚证、肾阴虚证、肾气虚证和FPG呈正相关(P<0.05);血糖控制良好组的肝血虚证和LDL/HDL呈正相关(P<0.05)。结论血糖控制不良时,降血糖时应注意血虚证尤肝血虚证、阴虚证尤肾阴虚证、肾气虚证、湿热证和热盛证的治疗,血脂治疗时着重血瘀证、脾阳虚证的治疗。血糖控制良好时,血脂控制着重肝血虚证的调理。更多还原