糖尿病合并轻度认知功能障碍影响因素探究

【作者】 耿艳娜； 陈清光； 吕璐； 柴淑彬； 邱艳； 陆灏；

【机构】 上海中医药大学附属曙光医院内分泌科； 河北省中医院；

【摘要】 目的探究糖尿病患者合并轻度认知功能障碍(MCI)的影响因素,为防治MCI开拓新思路。方法采用横断面调查方法 ,对符合纳入标准的249例糖尿病患者采集病史及实验室指标。采用2008年中国MCI临床研究指导原则中MCI诊断标准评估糖尿病合并MCI患病情况。根据患者是否合并MCI分为糖尿病认知功能正常组(ZC组)165例和糖尿病合并MCI组(MCI组)84例,比较两组各指标的差异,通过多因素Logistic回归分析糖尿病合并MCI的影响因素。结果 1.在我院调查的249例糖尿病患者中MCI患者占33.73%。2.与ZC组相比,MCI组人群年龄大(t=-4.77,P<0.01)、文化程度低(Z=-5.16,P<0.01)、糖尿病病程长(Z=-2.62,P=0.01)、糖化血红蛋白高(Z=-3.25,P<0.01)、中性粒细胞高(Z=-2.00,P=0.05)、中性粒细胞/淋巴细胞高(Z=-2.00,P=0.05)、尿微量白蛋白/尿肌酐高(Z=-2.91,P<0.01)、糖尿病视网膜病变发病比例高(X~2=3.85,P=0.05)、糖尿病性周围神经病发病比例高(X~2=5.88,P=0.02)、糖尿病性周围血管病变发病比例高(X~2=5.71,P=0.02)、注射胰岛素人数比例高(X~2=9.83,P<0.01)、服用健脾清化方人数比例低(X~2=5.85,P=0.02)、经济压力大(Z=-2.69,P=0.01)3.多因素Logistic回归分析显示年龄(P<0.01,OR=1.15,95%CI=1.09-1.21)、糖化血红蛋白(P<0.01,OR=1.46,95%CI=1.21-1.76)是糖尿病合并MCI的危险因素,文化程度高(P<0.01,OR=0.75,95%CI=0.67-0.84)则是保护因素。结论本课题研究显示糖尿病合并MCI患者占糖尿病人群33.73%。年龄大、血糖控制情况差是糖尿病患者合并MCI的危险因素,更多还原