IgG4与桥本氏甲状腺炎的关系对IgG4相关性桥本氏甲状腺炎与非IgG4相关性桥本氏甲状腺炎的对比研究

【作者】 陈勤；

【机构】 浙江大学医学院附属第二医院免疫室；

【摘要】 目的:根据血清IgG4浓度将桥本氏甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis,HT)分为IgG4相关性桥本氏甲状腺炎(IgG4 related Hashimoto’s thyroiditis,IgG4 HT)和非IgG4相关性桥本氏甲状腺(non-IgG4 related Hashimoto’s thyroiditis,non-IgG4 HT),并研究讨论两者在年龄、性别、临床表现以及实验室检查等方面的差别,为临床诊断治疗IgG4相关性桥本氏甲状腺炎提供更好的依据。方法:收集浙江大学附属第二医院2016年12月到2017年2月间门诊系统105例桥本氏甲状腺炎患者,用散射免疫比浊法检测他们的血清标本甲状腺激素、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体、IgG,IgG4浓度,并通过Lis系统查找这些患者基本信息,临床资料,病理组织学检查以及超声影像学检查结果,根据IgG4浓度分为IgG4HT和non-IgG4 HT,最后进行多因素Logistic回归分析,SPSS数据统计得出相关结论。结果:两组HT患者(IgG4 HT和non-IgG4 HT)在IgG4/IgG比值和超声影像学检查发现患结节的概率两方面有着显著差异,而在年龄、性别、TGAb和TPOAb浓度上未发现有显著差异。其中,IgG4组(16例)与非IgG4组(90例)相比:前者具有更高的IgG4/IgG比值(P=0.0001)以及更高的甲状腺结节形成率(P=0.0002)结论:IgG4 HT比non-IgG4 HT具有更高的甲状腺结节形成率引起甲状腺组织的纤维化以及甲状腺功能的减退,因此,在HT患者中发现有血清IgG4水平升高时,应引起高度重视,密切观察患者甲状腺形态与功能。更多还原