急性泛发性发疹性脓疱病40例住院患者临床特征分析

【作者】 高婷婷； 覃莉； 周小勇； 段逸群；

【机构】 武汉市第一医院皮肤科；

【摘要】 目的急性泛发性发疹性脓疱病(AGEP)属于重症药疹的范畴,本研究旨在分析AGEP的诱发因素、临床表现和特点、治疗及其转归,为指导今后临床诊治提供循证医学证据。方法回顾性分析2012年1月-2017年12月武汉市第一医院皮肤科收治的40例AGEP住院患者的临床资料。结果 97.5%的患者发病前均有用药史,用药潜伏期1-10天。其中半数患者出现发热,1-5天体温恢复正常。10%的患者合并黏膜损害,所有患者均无系统损伤。实验室检查主要表现为外周血中性粒细胞升高,7例患者合并有嗜酸性粒细胞升高。临床治疗:24例给予对症处理及糖皮质激素外用,15例静脉输注糖皮质激素,1例肌注复方倍他米松针。经过治疗后,患者皮疹于4-16天完全消退,病情痊愈。结论系统使用抗生素是我院收治AGEP患者发病的主要诱发因素,其中最常见的为克林霉素,立即停用可疑致敏药物,外用及系统的糖皮质激素的使用,病情均可得到有效控制。急性泛发性发疹性脓疱病(Acute generalized exanthematous pustulosis,AGEP)属于重症药疹的范畴,是在红斑基础上迅速出现非毛囊性的无菌性脓疱为临床特征的严重的药物不良反应,可伴有发热及白细胞增多,急性期致死率约为1%。笔者对2012年1月-2017年12月本科收治的40位AGEP住院患者的病因、临床特点、治疗经过及用药史等进行回顾性分析。更多还原