血液透析滤过与高通量血液透析对终末期肾脏病患者透析效果的比较

【作者】 吕天羽； 王玉新； 张以勤； 叶婧； 曹霞； 张丝雨；

【机构】 厦门市第二医院；

【摘要】 目的:探究血液透析滤过(Hemodiafiltration,HDF)及高通量血液透析(highfluxhemodialysis,HFHD)在系统治疗慢性肾衰竭尿毒症疗效方面的比较。本研究通过比较两种不同血液净化方式对慢性肾衰竭尿毒症患者体内毒素的清除效果及透析充分性进行评估,以便指导临床选择更为适宜的血液净化方式,使患者透析充分化,延长患者的生存时间,提高其生存质量。方法:1.选择2010年07月～2015年07月期间在我院行血液透析治疗的慢性肾衰竭(尿毒症期)患者115例作为研究对象。随机分为血液透析滤过及高通量血液透析组组。血液透析滤过组为在高通量血液透析治疗的基础上,每隔5次高通量血液透析治疗,用血液透析滤过替换高通量血液透析治疗一次;高通量血液透析组治疗频率每周3次,每次治疗时间为240min。2.两组患者均在第6次透析治疗开始前30min、透析治疗结束后30min及第7次透析治疗开始前30min于肘正中静脉采血,测定血尿素、血肌酐、血尿酸、血钾、血磷、甲状旁腺激素、β2微球蛋白。3.使用SPSS18.0软件进行统计分析。计数资料比较采用卡方检验,符合正态分布的计量资料比较采用t检验,非正态分布的计量资料比较采用秩和检验,以P<0.05为有统计学意义。结果:两组患者的性别、年龄、疾病构成经统计学检验,无明显差异(p>0.05)。两组患者透析前,血尿素、血肌酐、血尿酸、血钾、血磷、甲状旁腺激素、β2微球蛋白指标比较差异无统计学意义(P>0.05);上述指标透析后较透析前均明显下降,差值有统计学意义(P<0.05);两组间透析后血尿素、血肌酐、血尿酸、血钾、血β2微球蛋白比较差异均无统计学意义(P>0.05),血磷的清除,高通量血液透析组比血液透析滤过组明显增加,两组比较有统计学意义(P<0.05);甲状旁腺激素的清除,高通量血液透析组比血液透析滤过组明显增加,两组比较有统计学意义(P<0.05);β2微球蛋白的清除,血液透析滤过组比高通量血液透析组明显增加,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:两种透析方式都能够有效的清除患者体内尿毒症毒素;两种透析方式都能对尿素达到透析充分。在清除患者体内不同物质方面,各有优劣。更多还原