低钙透析液在腹膜透析患者中的应用

【作者】 李芸； 郑朝霞； 段丽萍；

【机构】 邯郸市中心医院；

【摘要】 钙磷代谢紊乱是慢性肾衰竭患者的常见并发症,腹膜透析后,虽然氮质血症得到改善,但是钙磷代谢异常并未得到很好地纠正。为预防及纠正慢性肾衰竭患者低钙高磷状态,目前临床上普遍使用多种含钙的磷结合剂,透析患者则在透析液中增加钙离子浓度,以达到补钙降磷的目的。近年来研究发现这一方法虽使低钙血症的发生率明显下降,但高钙血症及继发的血管和软组织钙化成为突出问题。因此多数学者提出使用低钙腹膜透析液的建议,这种钙浓度的透析液能减少或消除机体从透析液中吸收钙,预防和减少高钙血症的发生,从而使患者可以服用更多的含钙磷结合剂,控制血钙、磷及iPTH水平,改善骨代谢,预防心血管钙化,降低死亡率。本文就低钙腹膜透析液的产生、它在腹膜透析患者中的临床应用及对细胞功能的影响三方面作一综述。其中临床应用又从钙磷控制、继发性甲状旁腺功能亢进及肾性骨病这三方面进行详细的阐述。结论:低钙腹膜透析液为腹膜透析患者提供了一个有价值的治疗方案,但我们没有必要完全放弃传统的高钙透析液,应重视PD患者透析液钙离子浓度处方的个体化调整,严密监测钙、磷、PTH水平及骨代谢情况,减少血管钙化的发生、降低心血管事件病死率。更多还原