消胀贴膏对肝硬化腹水大鼠肾素-血管紧张素系统的影响

【作者】 李爽； 李书； 刘倩； 许多； 刘成海；

【机构】 上海中医药大学附属曙光医院宝山分院消化内科； 上海中医药大学附属曙光医院肝病所；

【摘要】 目的:观察消胀贴膏对肝硬化腹水大鼠肾素-血管紧张素系统的影响。方法:雄性Wi star大鼠80只,体重140-160g,依据体重分层随机分为2组:正常组10只,模型组70只。模型组予以CCI4不同梯度浓度造模,0～2w以20%的CCI4 2ml/kg剂量腹腔注射,第3～4w以30%的CCI4 2ml/kg剂量腹腔注射,第4w后,以40%的CCI4 2ml/kg剂量腹腔注射,直至诱导出肝硬化腹水模型;正常组以相同容积的橄榄油溶液腹腔注射。模型组以超声波检测腹水,以腹腔内液性暗区最深处>1cm则表示模型造成。模型大鼠按照成模时间顺序随机分为模型组、安慰剂组、消胀贴膏组,与正常组一同入代谢笼,消胀贴膏组脐部敷贴消胀贴膏巴布剂(1.5cm×1.5cm),安慰剂组则敷贴相同大小的安慰剂,正常组、模型组则不用药物。安慰剂组和消胀贴膏组均行腹部绷带固定,每天换药1次,持续7d,每天记录体重、尿量、腹围。全自动生化仪测定血清肝功能,HE染色和天狼星红染色分别观察肝脏炎性反应与胶原沉积情况;ELISA法检测大鼠肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平。结果;与模型组、安慰剂组相比,消胀贴膏组各项血清生化指标均无明显差异。给药后期,消胀贴膏组体重差值、腹围差值均低于模型组、安慰剂组,尿量差值高于模型组、安慰剂组(P<0.05);给药结束后,消胀贴膏组大鼠腹水重量与模型组、安慰剂组比较均有减少(P<0.05);消胀贴膏组大鼠血清肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平与模型组、安慰剂组比较均明显减少(P<0.05)。结论:消胀贴膏显著减少体重差值、腹围差值和增加尿量差值,促进腹水消退,具有确切的治疗实验性肝硬化腹水的疗效,其作用机制可能与降低肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平水平有关。更多还原