2016年湖北省PM_2.5相关心脑血管疾病疾病负担评估

【作者】 于文媛； 李娜； 谢灵玲； 罗慧娟； 付媛山； 李保菁； 向浩；

【机构】 武汉大学健康学院；

【摘要】 目的心脑血管疾病是中国的首要死因,颗粒物为中国首要的空气污染物。环境空气污染的长期健康影响有在许多高收入国家进行了研究,证明长期暴露于空气污染与心脑血管疾病（CVD）死亡率之间存在相对一致的相关性。近年来中国关于PM_2.5的短期效应研究非常热门,但是目前关于PM_2.5的长期效应的流行病学研究才刚刚起步。中国空气污染归因的研究,大多使用归因死亡来反映空气污染对健康的影响。但是归因死亡只反映人群生存数量而不能反映生存的质量,单一指标有其局限性和片面性,很难得出较为全面的疾病负担评估。本研究为更好的了解PM_2.5对湖北省心脑血管疾病的影响,计算PM_2.5导致的湖北省及各市级30-69岁心脑血管疾病的死亡人数和伤残调整寿命年（DALYs）。方法利用的湖北省及各市级PM_2.5浓度的监测数据、全国第六次人口普查数据、全球疾病负担（GBD）2015使用的PM2.5与心脑血管疾病的综合剂量反应模型、GBD 2016的30-69岁心脑血管疾病死亡人数以及疾病负担,使用GBD 2015中危险因素归因的计算方法计算2016年湖北省可归因于PM_2.5的心脑血管疾病早死及疾病负担。结果 2016年湖北省年平均PM2.5浓度为54.50μg/m³,湖北省西部地区浓度高于东部地区。浓度最高为襄樊市,年平均浓度为62.06μg/m³,浓度最低为仙桃市,年平均浓度为50.36μg/m³。2016年PM2.5共导致湖北省2922.08人的CVD过早死亡的和94807.09人年的DALYs。归因疾病负担随年龄的上升而增加,且增加速度随年龄增加而加快,但人群归因分值（PAF）随年龄上涨呈轻微下降趋势。男性的归因疾病负担大于女性,但男女性PAF差别不大。CVD的归因疾病负担,尤其是缺血性冠心病的归因早死主要集中在湖北省东部,湖北省东部CVD的PAF也普遍大于西部。结论本研究是第一个在市级层面上计算湖北省PM_2.5相关DALYs的研究。湖北省PM_2.5相关CVD的疾病负担的地域分布及年龄分布模式为政策制定者提供了空气污染治理的科学依据。更多还原