胎粪中抗生素含量的测定及其与胎儿生长发育的相关性研究

【作者】 赵迎亚； 马文娟； 张蕴晖； 肖喜荣；

【机构】 复旦大学公共卫生学院； 上海交通大学附属新华医院； 复旦大学附属妇产科医院；

【摘要】 目的通过测定可反映孕期长期暴露和多种暴露来源的新生儿胎粪中的抗生素含量,并将其与新生儿出生结局和胎盘功能指标进行关联研究,以更好的对孕期抗生素暴露对胎儿生长发育的健康风险进行评估。方法研究依托于上海市亲子队列,并从中随机选取了369名孕妇作为研究对象。抗生素暴露选取了来源于6个大类的18种抗生素(6种β-内酰胺类、3种四环素类、4种磺胺类、1中氯霉素类、1种林可酰胺类、3中喹诺酮类)进行胎粪含量的测定,测定过程通过UPLC-Q/TOF MS检测平台完成。胎儿宫内生长发育的情况通过新生儿出生结局(出生体重、出生体长)和胎盘功能指标(胎盘表面积、胎盘重量)来进行评定。结果 18种抗生素中的12种可在62.1%的胎粪中被检出,检出率的范围为从0.3%至43.9%。检出率最高的三种抗生素依次为金霉素(43.9%)、青霉素(16.5%)和氯霉素(10.8%),其中青霉素的浓度范围最大(6.71μg/kg to 24243.15μg/kg)。通过进一步的多元线性回归分析表明:胎粪中青霉素的含量与新生儿出生体重之间有着显著性的正相关性;胎粪中各种抗生素的含量未发现与出生体长之间有明显的关联;随着胎粪中金霉素含量的升高,胎盘表面积有着显著性的增加;与此同时,胎粪中氯霉素的含量与胎盘重量之间也表现出了一定的正相关。分层分析表明上述的关联性是新生儿性别相关的,上述抗生素暴露对胎儿生长发育的影响在女性婴儿中表现的更为显著。结论本研究中选取的大部分抗生素可在胎粪中被检出,检测方法的建立有利于进一步的对宫内的长期暴露效应的评估。分析结果表明抗生素的含量与胎儿的生长发育指标之间有着一定的正相关性,具体表现为新生儿出生体重、胎盘表面积和胎盘重量的增加,因此胎儿的生长发育在一定程度上可能受到了抗生素暴露的干扰效应。更多还原