河南饮水型氟病区农民骨组织异常危险因素及其与Runx2基因甲基化的关系

【作者】 马强； 张艳丽； 朱静媛； 任丽君； 席豫； 黄辉； 程学敏； 李志远； 崔留欣； 巴月；

【机构】 郑州大学公共卫生学院； 河南省开封市疾病预防控制中心； 河南省通许县疾病预防控制中心；

【摘要】 目的:探讨氟暴露地区农民骨组织异常发生的危险因素及Runt家族相关转录因子2(Runx2)基因启动子区甲基化水平与骨代谢和骨组织异常之间的关系。方法:采用病例对照研究方法,在知情同意的前提下,选择河南省开封市通许县饮水型高氟村和对照村本地出生或居住5年以上农民为调查对象,年龄18-55岁,依据纳入和排除标准,最终选定252人为研究对象,其中男性101人,女性151人;骨组织异常用X线拍片诊断,其中骨组织异常患者144例,非患者108例,分别进行骨组织异常患病危险因素分析及Runx2基因甲基化检测。尿氟测定采用离子选择电极法;Runx2基因启动子区甲基化水平检测采用甲基化特异的荧光定量PCR法(Quantitative methylation specific polymerase chain reaction,QMS-PCR)。尿氟和甲基化水平经对数转化为近似正态分布。SPSS 21.0软件进行统计分析,检验水准α=0.05。结果:病例组年龄(40.02±7.57)高于对照组(34.40±7.98)(作0.001);对照组人群饮酒率(25.00%)高于病例组(14.69%)(P<0.05);病例组尿氟(0.21±0.31mg/L)与对照组(0.07±0.26mg/L)比较,差异具有统计学意义(P<0.001)。Logistic回归分析结果显示,调整年龄和性别后,血清钙水平(OR=0.507,95%CI=0.354-0.726)是骨组织异常患病的保护因素,尿氟水平(OR=7.167,95%CI=2.383-21.556)是骨组织异常患病的危险因素;未观察到血清镁、雌二醇、Runx2基因启动子区甲基化水平与骨组织异常患病有关(分别P>0.05)。骨代谢与Runx2基因启动子区甲基化关系分析结果显示,女性病例组甲基化水平(1.91±0.05)%高于对照组(1.89±0.05)%(P<0.05),而男性骨组织异常组甲基化水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05);Runx2基因甲基化水平与血清钙(r=0.146,P=0.023)和血清镁(r=0.182,P=0.005)之间存在正相关关系。结论:血清钙水平是骨组织异常患病的保护因素,尿氟水平是骨组织异常患病的危险因素。Runx2基因启动子区的甲基化水平与骨组织异常的发生无关联,但机体血清钙、镁代谢水平与Runx2基因的甲基化水平可能存在一定关联。更多还原