环境烟草烟雾与宠物暴露对儿童高血压的交互效应——中国北方七城市研究

【作者】 许姝丽； 曾晓雯； 胡立文； 杨博逸； 秦小迪； 周洋； 张雅智； 田彦鹏； 年敏； 张川； 董光辉；

【机构】 中山大学公共卫生学院预防医学系；

【摘要】 背景:大量研究表明,被动吸烟可增加高血压的患病风险,而宠物饲养对血压具有保护作用。本课题旨在研究中国儿童出生前后的环境烟草烟雾与宠物暴露对其血压和高血压患病风险的交互效应。方法:2012-2013年,在中国辽宁省七个城市的24个区,每个区随机选择一所小学和一所中学,再从中各年级随机选择1-2个班级的学生作为研究对象,共有9354个5-17岁的中小学生进入研究。采用标准水银柱式血压计测量儿童血压,选择在室温下,安静五分钟以上测量。依据美国儿童青少年高血压诊断、评估和治疗的第四次报告,三次测量的平均收缩压(或)舒张压大于等于同性别、年龄和身高儿童血压的第95百分位,则判定为患有高血压。除此之外,还收集了体格检查及一般资料,如身高、体重、BMI、是否母乳喂养、家庭收入情况、被动吸烟情况、平均每周运动时间等。结果:研究结果显示,环境烟草烟雾与宠物暴露对儿童高血压的患病风险存在交互作用。在调整了年龄、体重、父母受教育程度和经济收入等混杂因素后,对于儿童出生前同时暴露于宠物和环境烟草烟雾(aOR=0.77,95%CI:0.51-1.17)比单独暴露于环境烟草烟雾(aOR=1.33,95%CI:1.14-1.55)患高血压的风险性低,且存在显著的交互作用(P=0.014)。在儿童出生后的暴露分析中,同时暴露于宠物和环境烟草烟雾的儿童患高血压的风险性为aOR=0.93(95%CI:0.76-1.14),低于单独暴露于环境烟草烟雾组儿童的高血压患病率(aOR=1.29(95%CI:1.13-1.48),同时也存在显著的交互效应,P=0.002。此外还发现,在不同时间(工作日和休息日)以及不同的吸烟量(1-10支和≥10支)暴露下同样存在类似的交互效应。结论;暴露于宠物的儿童中,环境烟草烟雾对其高血压患病率的影响较低,提示宠物暴露可能降低了儿童环境烟草烟雾对其高血压患病的风险性。更多还原