一种可致过敏性休克的湛江锥蝽的分类鉴定及特征研究

【作者】 黄亚兰； 黄达娜； 武伟华； 阳帆； 张晓敏； 王淼； 唐屹君； 张倩； 彭礼飞； 张仁利；

【机构】 深圳市疾病预防控制中心； 广东医科大学寄生虫学教研室；

【摘要】 目的锥蝽属于半翅目,猎蝽科,锥猎蝽亚科,作为一种重要的医学昆虫,既可以作为查加斯病的传播媒介,还可以通过叮咬给人类带来各种过敏反应甚至死亡的威胁。在美国西南地区,锥蝽叮咬是所有昆虫致敏中最常见的原因。中国不是查加斯病的流行区域,对于锥蝽这种昆虫的认识也很少,但是在中国南方已经有一些锥蝽叮咬人的报道,严重时还出现过敏性休克病例。本文中我们收集整理了在湛江东海岛因锥蝽叮咬所致过敏性休克的病例,并对该地的锥蝽品种进行分类鉴定,并初步评估了锥蝽在当地导致过敏反应的风险。方法 4例过敏性休克病例资料由广东医科大学提供。通过形态学和分子生物学的方法对锥蝽进行分类鉴定。基于线粒体16SrRNA对湛江锥蝽做系统进化分析。收集野外捕捉的锥蝽的粪便提取基因组DNA,通过巢式PCR和荧光PCR技术检测克氏锥虫的基因片段,并以脊椎动物的线粒体COI基因的通用引物对锥蝽粪便DNA做PCR扩增,产物做克隆测序,调查野生锥蝽的吸血来源。将成年锥蝽身体用多聚甲醛固定后,石蜡包埋切片,用过敏的病人血清作为一抗孵育,以HR坤标记的抗人IgE抗体作为二抗显色,研究病人血清中是否产生了锥蝽特异性的IgE抗体。结果湛江东海岛4位居民在夜间睡眠时因锥蝽叮咬出现典型的过敏性休克反应,3人经抗过敏和抗休克治疗后病情好转出院,另1人因病情过重死亡。进一步搜索东海岛后,采集了一雌一雄2只活的成年锥蝽,通过形态学和分子生物学鉴定方法,确定导致过敏性休克的锥蝽为红带锥蝽。PCR检测结果显示野外捕捉的锥蝽粪便中没有锥虫的基因片段,但是有人和鼠的线粒体基因片段。免疫组化结果显示,患者血液中存在特异性IgE抗体,并主要定位于锥蝽的唾液腺部位。结论红带锥蝽的叮咬是导致湛江东海岛部分居民出现过敏性休克的原因。唾液中的过敏原蛋白进入患者体内,诱导机体产生了IgE介导的Ⅰ型超敏反应,从而导致各种过敏症状甚至休克死亡。这种锥蝽很可能已经入侵了居民区,给当地居民的健康造成极大威胁,需要进一步研究。更多还原