颅面形态对鼻呼吸功能及上气道形态影响的研究

【作者】 弓煦； 李巍然； 高雪梅；

【机构】 北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科；

【摘要】 目的观察颅面形态对鼻呼吸功能和上气道的影响。方法在轻度拥挤的正畸患者中,选取上颌基本正常,无睡眠疾病的受试者,根据下颌前后向位置入组,每组达到预计例数则停止入组。共计得到47例健康受试者,其中骨性Ⅰ类组(16例)、骨性Ⅱ类组(15例)、骨性Ⅲ类组(16例)。对所有受试者进行CBCT、呼吸流量仪和鼻阻力仪检查,比较组间鼻呼吸功能及上气道形态指标差异。并对鼻呼吸功能、上气道形态和颌骨类型进行相关分析。结果三组的组间比较中,优势侧鼻吸气流量NCdi(P=0.001)、双侧鼻吸气流量NCbi(P=0.005)、鼻吸气量差异比NPRi(P=0.007)、腭咽最小截面积Uvulo-Amin(P=0.029)组间差异有统计学意义。其中,骨性Ⅲ类组分别较骨性Ⅰ类组和骨性Ⅱ类组大,而骨性Ⅰ类组与骨性Ⅱ类组间比较差异无统计学意义。在相关分析中,鼻呼吸量差异比和鼻阻力主要与上颌矢状向位置(SNA)呈负相关;而上气道体积和截面积主要与下颌矢状向位置(SNB)呈正相关,与上下颌相对位置(ANB)呈负相关。优势侧鼻呼气流量NCde主要与腭咽平均截面积Uvulo-Amean(r=-0.324,P=0.026)、舌咽平均截面积Glosso-Amean(r=-0.293,P=0.046)及全气道平均截面积Total-Amean(r=-0.307,P=0.036)呈负相关;鼻呼气量差异比NPRe与鼻咽高度Naso-H(r=0.326,P=0.025)及喉咽最小截面积Hypo-Amin(r=0.312,P=0.033)正相关;而各鼻压差鼻吸气阻力NRi主要与腭咽最小截面积Uvulo-Amin呈正相关。结论颅面形态对鼻呼吸功能和上气道可能存在影响。更多还原