口腔颌面部恶性肿瘤并多原发癌35例分析

【作者】 王建广； 乐志亮； 潘朝斌； 陈伟良； 李劲松； 黄志权；

【机构】 中山大学孙逸仙纪念医院口腔科；

【摘要】 研究目的:对口腔颌面部多原发癌的发生时间、部位诊断病因和治疗进行分析。研究方法:1985年1月至2008年12月在我院口腔颌面外科治疗并多重癌患者35例,其中男性29例,女性6例。最小年龄37岁,最大年龄83岁,平均年龄为59.4岁。31例患者口腔颌面部恶性肿瘤行根治性治疗, 4例患者行姑息性治疗。研究结果:同时癌30例,异时癌5例;二重癌32例,三重癌3例;按照不同部位的多原发癌分别为:口腔+鼻1例,口腔+鼻咽2例,口腔+鼻咽+肾上腺1例,口腔+皮肤1例,口腔+喉2例,口腔+喉+肝1例,口腔+甲状腺1例,口腔+膀胱1例,口腔+肺2例,口腔+会厌1例,口腔+卵巢1例,口腔+食道1例,口腔+非霍奇金淋巴瘤1例;口咽+食道4例,口咽+喉1例,口咽+肺1例;涎腺+肺2例,涎腺+眼睑1例,涎腺+乳腺1例,涎腺+直肠1例,涎腺+胃1例,涎腺+鼻1例;下颌骨+鼻咽1例,上牙龈+下牙龈1例,颊+甲状腺1例,下唇+结肠1例,上颌窦+鼻咽1例,颊+食道+腹壁1例。按照组织学类型:鳞癌+鳞癌16例,鳞癌+基底细胞癌2例,鳞癌+腺癌3例,鳞癌+移形上皮癌1例,鳞癌+肺癌3例,鳞癌+恶性淋巴瘤1例,鳞癌+恶性颗粒细胞瘤1例,鳞癌+肉瘤2例,粘液表皮样癌+肺癌1例,肌上皮细胞癌+肺癌1例,乳头状囊腺癌+粘液癌1例,涎腺癌+腺癌2例,上皮肌上皮癌+基底细胞癌1例。研究结论:第一原发癌治疗后要密切随访,力争早期发现多原发癌,并注意与复发癌、转移癌鉴别,使多原发癌得到及时有效的治疗。放化疗以及肿瘤患者对致癌因素的易感性是多原发癌的主要病因。更多还原