上颌骨硬化性牙源性癌1例及文献回顾

【作者】 苏惠裕； 彭歆； 章文博； 于尧； 张然； 陈艳； 高岩； 高敏；

【机构】 北京大学口腔医院口腔颌面外科； 北京大学口腔医院病理科； 北京大学口腔医院特诊科；

【摘要】 研究目的:硬化性牙源性癌是罕见的原发性上皮源性恶性肿瘤,在2017年WHO头颈部肿瘤分类中首次被列为独立分类。本文通过对1例上颌骨硬化性牙源性癌的病例报告,探讨硬化性牙源性癌的临床病理特点和诊治疗策略。研究方法:对1例就诊于北京大学口腔医院口腔颌面外科的原发于上颌骨的硬化性牙源性癌病例进行报告,分析其临床和病理特点。通过数字化外科技术,在术前进行虚拟手术设计,术中结合手术导航技术,辅助进行肿瘤切除及同期腓骨瓣修复重建。术后对该病例进行临床随访,评估其预后特点及治疗效果。通过本病例的诊治,并结合文献回顾,总结硬化性牙源性癌的临床病理特点和诊治策略。研究结果:患者病变位于右侧上颌骨,术前活检病理结果为"低度恶性上皮源性肿瘤,符合硬化性牙源性癌"。手术行"上颌骨硬化性牙源性癌扩大切除术+上颌骨次全切除术+右侧腓骨肌皮瓣转移修复术",术后病理结果为:"硬化性牙源性癌,局部透明细胞癌表现"。术后随访时间6个月,皮瓣成活,无局部复发,患者对面部外形及功能满意,并无明显并发症。研究结论:硬化性牙源性癌是一种临床少见的原发性骨内癌,临床表现为低度恶性肿瘤特点,具有独特的病理学特征。国内外对该疾病的报道较少,治疗效果目前均较为满意。手术治疗是该肿瘤的首选治疗手段,数字化技术结合游离组织瓣移植可以获得良好的修复效果。更多还原