三维个性化钛网结合游离组织瓣修复颧骨复合体缺损

【作者】 章文博； 彭歆； 于尧； 毛驰； 郭传瑸； 俞光岩；

【机构】 北京大学口腔医院口腔颌面外科；

【摘要】 研究目的:肿瘤切除造成的颧骨复合体缺损严重影响患者的外形和功能,是口腔颌面部缺损修复的难题。本研究旨在探讨三维个性化钛网结合游离组织瓣修复颧骨复合体缺损的临床操作程序,评估其治疗效果。研究方法:采用回顾性研究的方法,选取于2015年至2017年就诊于北京大学口腔医院口腔颌面外科的面中份肿瘤累积颧骨复合体的患者为研究对象。术前进行虚拟手术设计,通过镜像方法恢复患侧颧骨复合体外形,打印3D模型,弯制个性化钛网。术中采用导航技术辅助进行肿瘤切除和钛网的定位。同期采用游离股前外侧皮瓣或腓骨瓣修复面中部缺损。术后通过CT数据比较双侧颧骨复合体突度及面部对称性。通过临床随访评估术后并发症和远期治疗效果。研究结果:共纳入9例患者(男:女=4:5),平均年龄43.7岁(16-70岁),平均随访时间21.1个月(8-32个月)。8例患者采用股前外侧皮瓣结合个性化钛网修复缺损,1例患者采用游离腓骨瓣结合个性化钛网修复缺损,皮瓣成功率100%。术后双侧颧骨突度平均差值1.3±0.6mm。所有患者均对术后外形满意。1例患者术后放疗后出现钛网外露,其他患者均无明显并发症。研究结论:三维个性化钛网结合游离组织瓣技术是修复肿瘤切除术后颧骨复合体缺损的可靠方法,具有良好的临床治疗效果。更多还原