I-125放射性粒子组织间植入近距离放疗在儿童颅底肿瘤治疗中的应用

【作者】 陈鹏； 张建国；

【机构】 北京大学口腔医院口腔颌面外科；

【摘要】 研究目的:初步探索I-125放射性粒子组织间植入近距离放疗治疗儿童颅底肿瘤的安全性与有效性。研究方法:回顾性分析2007年4月至2017年5月就诊于北京大学口腔医院的33名儿童颅底肿瘤的病例,所有患者在治疗前均活检明确诊断,采取近距离放疗、手术、化疗等方式综合治疗,参考RECIST 1.1版本,评价肿瘤局部控制情况及患者生存情况,根据RTOG放疗毒副反应评价标准,进行放疗安全性评价。应用SPSS 22.0统计软件对局部控制率(local control rate,LC)、总生存率(overall survival rate,OS)及无事件生存率(event-free survival rate,EFS)进行Kaplan-Meier生存分析。研究结果:本组病例中位随访时间24个月(2月-86月),3例患者分别于随访的2个月、14个月、16个月失访,失访前复查显示肿瘤局部控制。1年、3年及5年局部控制率分别为96.7%、69.0%、69.0%。有无颅内侵犯对局部控制率有显著差异(p=0.002)。1年、3年及5年总生存率分别为93.3%、62.2%、46.6%,无症状生存率分别为93.3%、57.8%、43.3%。粒子植入后近期放疗不良反应发生率为100%(RTOG1-2级),包括皮肤及黏膜轻度水肿、萎缩,喉轻度水肿,轻度吞咽困难等,大多数4-6周可以自行痊愈。无严重近远期放疗不良反应发生(RTOG3-4级)。研究结论:I-125放射性粒子组织间植入近距离放疗联合化疗或手术治疗儿童颅底肿瘤疗效确切,毒副反应低,是一种可供选择的治疗儿童颅底肿瘤的方法。更多还原