c-TEE检测微小卵圆孔未闭右向左分流的应用

【作者】 岳庆雄； 刘佳； 周瑜； 李丽娜；

【机构】 大连市中心医院超声科；

【摘要】 目的探讨经食道超声心动图右心声学造影(contrast transesophageal echocardiography,c-TEE)检测微小卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)右向左分流的应用价值。材料与方法我院自2015年12月～2017年12月诊断微小PFO患者45例,伴有不明原因脑卒中或偏头痛(其中脑卒中患者35例,偏头痛10例),TEE检查同时进行右心声学造影检查。结果 45例患者,TEE检查方法 PFO裂隙宽度0.9-2.0(1.1±0.6)mm,彩色多普勒均无右向左分流;静息状态下cTEE检查方法无右向左分流2例(4.4%),轻度右向左分流(Ⅰ级)25例(55.6%),中度右向左分流(Ⅱ级)13例(28.9%),重度右向左分流(Ⅲ级)5例(11.1%)。45例中有40例行PFO介入封堵手术,其中cTEE右向左中重度分流(Ⅱ级、Ⅲ级)18例均封堵成功,平均手术时间(22.0±6.0)min;cTEE右向左轻度分流(Ⅰ级)22例中有1例未封堵成功,21例封堵成功,平均手术时间(50.0±8.0)Ⅲin,明显长于cTEEⅡ级、Ⅲ级组(P<0.01)。结论 cTEE能清楚显示微小卵圆孔结构及右向左分流,在介入封堵PFO术前诊断中具有重要的应用价值。更多还原