血管超声评估2型糖尿病患者颅内外动脉粥样硬化性病变的意义

【作者】 刘曼； 惠品晶； 丁亚芳； 张白； 颜燕红； 黄亚波； 方琪；

【机构】 苏州大学附属第一医院；

【摘要】 目的探讨颈脑血管超声联合评估2型糖尿病患者颅内外动脉粥样硬化性病变的临床意义。方法:连续纳入2017.1～2017.12在我院内分泌科门诊及住院的2型糖尿病患者1525例为研究组,同期纳入年龄、性别组成均相似的非糖尿病体检人群1525例为对照组,分别对两组人群进行颈部动脉超声及经颅多普勒超声检查,观察并记录两组有无颈部动脉内膜增厚、颈部动脉斑块、颈部及颅内动脉血管狭窄以及血管狭窄的程度,比较两组血管超声检查结果。颈部动脉超声及经颅多普勒超声提示血管重度狭窄者均进行DSA检查,以DSA为金标准,分析血管超声诊断颅内外重度血管狭窄与DSA的一致性。结果:(1)颈部动脉超声显示研究组内中膜增厚的检出率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);(2)颈部动脉超声显示研究组粥样硬化斑块的检出率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);(3)颈部动脉超声及经颅多普勒超声显示研究组血管狭窄的检出率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。(4)两组颅内动脉狭窄发生率高于颈部动脉狭窄。(5)两组血管超声评估血管重度狭窄与DSA的一致性为92.3%。结论:颈部动脉超声及经颅多普勒超声对2型糖尿病的动脉粥样硬化性病变有较高的检出率,两者联合应用是诊断2型糖尿病患者动脉粥样硬化性病变的首选检查方法,为临床采取"个体化"治疗提供依据。更多还原